比例辅助通气叠加同步间歇指令通气在新生儿呼吸窘迫综合征的应用分析-儿科学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 致 谢……………………………………………..……………42 综 述…………………………………………………..………43 PAGE PAGE 1 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 NRDS PS PIP Vt SIMV neonatal respiratory distress syndrome pulmonary surfactant peak inspiratory pressure tidal volume synchronized intermittent mandatory 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 吸气峰压 潮气量 同步间歇指令通气 ventilation PSV pressure support ventilation 压力支持通气 HFOV high frequency oscillation ventilation 高频振荡通气 PAV proportional assist ventilation 比例辅助通气 EU elastance unloading 弹性卸载 RU resistance unloading 阻力卸载 PEEP positive end expiratory pressure 呼气末正压 TNF-α tumor necrosis factor-alfa 肿瘤坏死因子-α IL-8 interleukin-8 白细胞介素-8 NICU neonatal intensive care unite 新生儿重症监护室 nCPAP nose continuous airway pressure 经鼻持续气道正压通气 SPO2 arterial hemoglobin oxygen saturation 经脉搏氧饱和度 as measured by pulse oximetry MV minute respiratory volume 每分钟通气量 MABP mean arterial blood pressure 平均动脉压 HR heart rate 心率 MAP mean airway pressure 平均气道压 RR respiratory rate 呼吸频率 FiO2 PAO2 PaO2 a/APO2 inspiratory fraction of oxygen alveolar air oxygen partial pressure arterial oxygen pressure ratio of arterial-to-alveolar partial 吸入氧体积分数 肺泡氧分压 动脉血氧分压 动脉血/肺泡气氧分压比 pressure of oxygen P/F ratio of arterial oxygen pressure to 动脉血氧分压与吸入 inspiratory fraction of oxygen 氧体积分数比 VALI ventilator associated lung injury 呼吸机相关性肺损伤 ELISA enzyme-linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附 OI oxygen index 氧合指数 PEtCO2 end-tidal carbon dioxide partial 呼气末二氧化碳分压 pressure 比例辅助通气叠加同步间歇指令通气在新生儿呼吸窘 迫综合征的应用研究 中文摘要 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)为新生 儿常见疾病。机械通气是 NRDS 治疗的主要措施，目前常用模式有同步间歇指令 通气(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)、压力支持通气 (pressure support ventilation, PSV)、辅助/控制通气(assist/control ventilation, A/C)及 高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation, HFOV)等。虽然这些模式各有 优势，但是呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury, VALI)的发生使得 我们需要更加慎重的对待新生儿的机械通气治疗。 比例辅助通气(proportional assist ventilation, PAV)模式是近年逐渐引入临床 应用的新模式，其主要目的是提高人机同步性，保护患儿自主呼吸，减少机械通 气所致的肺损伤。现有相关研究已经显示 PAV 在新生儿呼吸衰竭治疗中具有良好 应用前景，不过尚未见 PAV 叠加 SIMV 模式治疗