试析以非正式照顾促进老年人健康老化功能和路径.docVIP

试析以非正式照顾促进老年人健康老化功能和路径 　　[内容摘要]非正式照顾在促进老年人健康老化方面具有正式照顾无法替代的功能。迎接人口老龄化，提升老年人的生活质量应努力增进非正式照顾的品质，支持非正式照顾者。并坚持非正式照顾与正式照顾的协调发展。 　　[关键词]老年人；非正式照顾；健康老化 　　[作者简介]赵怀娟，安徽师范大学社会学院讲师，历史学硕士，主要从事老年社会工作研究 　　 　　20世纪中叶以来，“银发浪潮”席卷全球。如何增进老年人的生活质量逐渐受到各国关注。1990年。世界卫生组织提出。“健康老龄化”是迎接老龄化挑战的重要战略。健康老龄化包括了两个层面的内容：从个体角度看，它意味着老年人步入老年期后仍能有尊严、有价值地生活，能够在身心比较健康的状态下逐步老化：从社会层面看，健康老龄化还意味着人口结构的老化不给社会造成过多的消极影响。本文涉及的是前一个层面的内容，即老年人的健康老化问题。 　　从我国当前的现实情况看，由于家庭养老仍居主导地位，因而。以家庭供养为主要内容的非正式照顾的质量就成了影响老年人健康老化的首要因素。 　　非正式照顾。也称非正式支持，指的是“通过道德或血缘关系维系的没有国家干预的非规范性养老支持”。非正式照顾体系由亲属、朋友、邻居三个部分组成。其中，亲属所构成的基本支持网络包括配偶、子女、手足及其他亲戚。现有的研究表明，非正式照顾在促进老年人健康老化方面扮演了非常重要的角色。 　　1、非正式照顾为健康老化提供了经济支持。经济收入无疑在很大程度上决定了老年人的生活质量。老年人从工作(劳动)岗位撤离后。其收入相对减少。加之老年期在医疗卫生等方面的支出不断增加。这使得老年人常常面临较大的经济压力。在此情况下，亲属支持往往会成为老年人重要的经济来源。有调查显示，虽然城市老年人的经济收入以离退休金为主，但子女资助、亲友支持也占到一定比例，成为老年人第二、三位的经济来源。对于多数城市老年人而言，非正式照顾者的经济支持属于“次级支持”。但其“填补”功能非常明显。特别是当老年人收入降低或支出增多时，来自于家庭成员的经济支持往往有助于解决“老有所养”“老有所医”等层面的需要。对于农村老年人而言，由子女供养更是不争的事实。很显然，非正式照顾为老年人健康老化目标的实现提供了经济基础。 　　2、非正式照顾为健康老化提供了工具性支持。一般说来。老年人照顾主要涉及到三个方面的内容：经济供养、生活照料和精神慰藉。从生活照料角度看。非正式照顾的各要素均能够提供非技术性的协助项目，如帮助老人料理家务，给老人洗澡、喂食。陪同老人购物、就医等。这些协助虽并不要求专业技能，但却是琐碎的、经常的。尤其是当老人生病、失能或步入高龄时，工具性支持就会变成密集型。美国学者Cantor和Little调查指出：当老人健康状况恶化时。非正式照顾的形态就会从断续的、危机取向的变为持续的、长期的；其范围会从有限的变为扩大的；其项目会从边陲的转变为核心的。此外，由于空间距离近以及亲情、友情等缘故，非正式照顾往往能对老年人的即时性需求迅速介入。如老人生病或发生意外时，灵活的非正式照顾就比程序化的正式照顾更能满足老年人的需要。国内外的许多研究都证实：家庭成员是老年人最希望的照顾者。即便老年人使用正式照顾，非正式照顾者的支持功能也不会消失。 　　3、非正式照顾为健康老化提供了心理支持。非正式照顾是初级资源的汇合。其中，亲属对老年人的照料主要基于亲情，包括夫妻之情、代际之情、手足之情：朋友的协助主要基于彼此间的友谊：邻里之间的守望相助则是基于地缘关系和互利互惠的原则。作为和老年人有着较高互动频率的人，非正式照顾者提供的情感及心理支持对于老年人而言是非常重要的。有调查显示：九成以上的老年人以配偶、女儿、儿子作为倾诉心事的对象；老年人遇事与晚辈商量的比例高达79％。另有一项针对子女的调查显示：八成左右的被调查者能够经常问候父母，并体贴他们，是老年人最重要的精神慰藉者。可见，来自于家庭成员的尊重和关爱能够有效地缓解老年人的情绪困扰，降低其无用感。同时，与亲戚、朋友、邻居之间的交往也有助于维持老年人与社会的联系，从而降低情感性孤独对健康老化的不利影响。 　　20世纪中叶以来。非正式体系的养老功能逐渐呈现出“弱化”的趋势。于是。各国纷纷以机构养老应对。然而。经过了几十年的实践，人们发现院舍化的正式照顾既耗费了大量的福利资源，又没能很好地解决老年人健康老化的问题。因而，近些年来西方国家开始强调并推动非正式照顾，提出了“就地老化”的策略。 　　鉴于发达国家的经验，我国在推动社会化养老的同时切不可忽视了对非正式照顾的关注。 　　1、弘扬尊老、养老优良传统，增进非正式照顾的质量。虽然，在现代社会，文化的发展和传播具有鲜明的“后喻性”特点，老年人已被边缘化。但