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质量控制在血液透析护理管理180例中应用 　　【摘要】目的：分析护理管理对血透护理的作用，探讨血透护理质量控制措施。方法：选取我院2011年6月至2012年5月血透室患者180例，作为对照组，采取常规护理方式；选取我院2013年6月至2014年5月血透室患者180例，作为观察组，在与对照组相同常规护理基础上，实行护理管理，观察并比较两组患者的感染和卫生情况。结果：在感染率上，观察组显著低于对照组（P0.05）；在卫生情况上，空气质量、消毒液和仪器、手部卫生等合格率上，观察组都明显高于对照组（P0.05），结果均有统计学意义。结论：在血透护理当中采取护理管理的方法，采取合适的质量控制措施，能够有效降低患者感染发生概率，改善患者生存质量，提高血透护理效果，值得临床推广使用。 　　【关键词】血透护理；护理管理；质量控制 　　【中图分类号】R473.55 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0131-02 　　血液透析是慢性肾功能等病症治疗的重要手段，是通过分离血液中的有害物质，保持患者体内血液成分正常来维持患者生命的方法，因此，保证血透护理的质量十分重要[1]。如果血透护理工作不到位，极容易导致患者发生感染，引起血液污染，进而损害患者的肾脏等功能器官，给患者生命安全造成威胁。本文就对护理管理在血透护理中的作用进行分析，并探讨血透护理质量控制的有效措施，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年6月至2012年5月血透室患者180例，作为对照组，其中有男性114例，女性66例，年龄最小的28岁，最大的62岁，平均年龄（45.3±4.2）岁；选取我院2013年6月至2014年5月血透室患者180例，作为观察组，在与对照组相同常规护理基础上，其中有男性121例，女性59例，年龄最小的31岁，最大的63岁，平均年龄（46.5±5.0）岁。所有患者均为肾衰竭尿毒症晚期，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组常规护理 ①透析前的准备工作，根据患者病情选择合适透析机器和方式、做好患者血压、心率等指标测量；②透析中护理：观察患者生命体征、意识状态，监测透析情况，包括血管通路、透析液路和体外循环血路等。 　　1.2.2 观察组护理管理 　　1.2.2.1 建立并完善护理管理体制 对医院血透室护理的现状进行调查，分析管理制度当中存在的薄弱之处，找到应该着重加强的护理指标，以此作为血透护理管理体制完善的基础。同时，还要结合血液透析的相关标准，明确护理人员的工作职责，组织血透护理的相关人员学习相应制度，提高血透护理人员对相关内容的掌握程度，主动按照血透护理的要求进行工作，有效预防护理质量问题的发生。 　　1.2.2.2 加强对护理人员的培训 护理人员水平关系直接关系到血透护理工作的质量高低，对护理人员开展培训是血透护理管理的重要措施。护理人员的培训应该从两个方面入手：一是加强护理人员血透专业知识的培训，使其掌握护理工作的基本流程、技术要点以及有关注意事项等，学习相应的规章制度和工作流程，确保其在护理工作当中能够严格规范地进行操作，并及时学习新的护理技术，最大程度的保证护理工作的效果。二是加强护理人员责任心的培养，通过职业道德教育和荣誉鼓励等措施，来充分激发护理人员的责任心，使其主动、积极、认真的对待护理工作，并引入有效的质量监控机制，来确保护理工作相关规定落实的彻底。 　　1.2.2.3 加强对护理各方面工作的检查监督 护理工作的范围十分广泛，任何一个细节的疏漏都会给护理质量造成不良影响，对此，需要定期或不定期的加强检查与监督，比如急救药物、护理档案、消毒液准备、医疗垃圾处理等方面，主任护师和护士长都需要时常对其进行抽查，而普通护士也要在掌握这些细节的基础上，加强自检，比如透析液浓度、流量等是否合适，透析导管连接是否正确等，避免关键细节不到位影响护理质量。 　　1.2.2.4 评估护理风险并建立应急处理预案 在血液透析过程中，病人的血液需要经过体外循环，在此期间，会伴随有一定的风险，可能会导致患者发生程度不一的并发症，影响患者的生命安全，对此，需要建立相应护理风险评估机制，对护理过程中可能发生的风险进行识别与评估，并根据风险发生原因和可能导致的影响制定相应的应急处理方案，加强护理人员对这些风险的认识，以便于在护理当中有效规避风险，在风险发生时，能够及时采取合理的措施进行应对，降低风险给患者造成的不良影响，保障患者的生命安全。 　　1.3 评价指标 统计两组患者的感染率和卫生情况，其中，卫生情况的指标有空气质量、卫生消毒和仪器、手部卫生四项指标，分别统计其合格率[2]。 　　1