超声造影在肝脏闭合性损伤诊断及鉴别诊断中应用价值研究.docVIP

超声造影在肝脏闭合性损伤诊断及鉴别诊断中应用价值研究 　　摘要：目的：探讨超声造影在肝脏闭合性损伤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法： 选取2013年3月～2014年8月来我院诊治的26例血流动力学稳定的肝脏闭合性损伤患者，采用超声造影、普通二维多普勒超声和增强CT进行影像学检查，以增强CT结果作为诊断标准，比较3者的检查结果。结果： 在26例患者中，CT检测出20例。普通超声于CT检查阳性患者中检测到肝脏实质损伤或游离液体14例，于CT检查阴性的6例患者中检测到游离液体3例。超声造影于20例CT检查阳性患者中检查出19例创伤性损伤，6例CT检查阴性患者中超声造影检查阴性5例。结论： 超声造影可以检查出活动性出血及血管损伤，并且能避免接触电离辐射，可以为肝脏闭合性损伤患者的确诊提供可靠依据。 　　关键字：肝脏闭合性损伤；超声造影；诊断 　　基金：广东省惠州市科技计划项目（2011B040013012 ） 　　Abstract：Objective：To investigate the application value ofcontrast-enhanced ultrasound in the diagnosis ofclosed liver injuryin diagnosis and differential diagnosis.Methods： from 2013Marchto 2014Augustin our hospital26cases ofhemodynamically stablepatientswithclosed liver injury，contrast-enhanced ultrasound，ordinary two-dimensionalDoppler ultrasoundandenhanced CTimaging examination，the enhanced CT resultsas diagnosticstandard，the comparison of the 3test results.Results： in 26 patients，CTwas detected in 20 cases.Conventional ultrasoundinpatients with positive CTwas detected in theliver parenchymadamageinspectionorfree fluidin 14 cases，6cases werenegativeinCT examinationwere detected in the patientsof 3 casesof free？liquid.Contrast enhanced ultrasoundin 20 cases ofpatients with positiveCTcheckincheck out the 19cases of traumaticinjury，5cases withCT examination of 6 casespatients with negativeultrasonic angiographynegative.Conclusion：contrast enhanced ultrasoundcan check out theactive bleedingand vascular injury，and to avoidexposure to ionizing radiation，canprovide reliable evidence for the？diagnosis of？closed liver injurypatients. 　　Keyword：closed liver injury；Ultrasonography；diagnosis 　　肝脏是人体最大的实质性器官，担负着重要的生理功能，肝脏损伤不可忽视，肝脏损伤是腹部脏器闭合性损伤的重要组成部分[1]。肝脏闭合性损伤多见于车祸及外伤，发病率和死亡率较高，病情较急且危重，诊治不及时可危及生命[2]。目前， 临床上主要依靠二维或彩色多普勒超声以及CT等影像学检查对肝脏损伤进行诊断， 虽然CT是检测创伤最精确的检查方法，但是需要将病人转移至放射科，并且难以判定肝脏是否存在活动性出血[3]。本研究旨在探讨超声造影在肝脏闭合性损伤诊断、鉴别诊断以及病情评估方面的应用价值。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选取2013年3月～2014年8月来我院诊治的26例经增强CT确诊的肝脏闭合性损伤患者，受伤原因包括车祸、坠落伤、摔伤、撞击等，其中男性21例，女性5例；年龄13～57岁，平均为（31.5±8.3）岁，所有患者均再次行超声造影检