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超声造影在胆囊癌诊断中临床应用研究
超声造影在胆囊癌诊断中临床应用研究
[摘要] 目的 探讨分析超声造影在胆囊癌诊断中的临床应用价值,为胆囊癌的临床诊断提供方法参照。方法 对42例超声造影诊断为胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,并结合临床依据病理学等得出的最终诊断结果,对超声造影的诊断价值进行评定。结果 根据患者病灶的声像图特征等常规超声监测方式诊断出18例胆囊癌患者,诊断结果相对于超声造影结果符合率为42.9%;在此基础上,超声造影根据造影出现增强的时间、持续时间以及消退时间等具体情况,确定患有胆囊癌的患者为42例;临床结合病理学分析实际胆囊癌患者为39例,超声造影实际符合率为92.9%,符合率相对较高。结论 超声造影在胆囊癌的诊断中,整体准确率较高,可为临床诊断提供重要的参照,方便安全。
[关键词] 超声造影;胆囊癌;诊断价值
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0181-02
胆囊癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤,发病初期一般无明显的特征呈现,容易出现漏诊现象,发现时常已进入晚期阶段,因临床治疗比较棘手,而导致很多患者失去进行手术的机会,并直接面临生命风险。超声造影是当前超声领域最先进的一种监测技术,无放射性、无创,安全可靠,价格相对较低,且整体监测效果比较理想,在监测胆囊癌中具有同样满意的临床效果,为胆囊癌的及时诊断和及时治疗,争取了宝贵的时间,具有重要的临床诊断价值和较好的临床应用空间[1]。为了探讨分析超声造影在胆囊癌诊断中的临床应用价值,为胆囊癌的临床诊断提供方法参照,该文即选取该院2009年3月―2012年3月收治的超声造影诊断为胆囊癌的42例患者的临床资料进行回顾性分析,具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治的42例超声造影诊断为胆囊癌的患者。男15例,女27例;年龄在47~78岁之间,平均65.4岁;病灶大小在1.4~6.2 cm之间,平均2.76 cm。因上腹镇痛以及不适就医者20例,胆囊结石患有多年并经检查发现者11例,表现为消瘦和黄疸症状的患者分别为4例和7例。所有患者均结合临床病理学分析,最终确诊。
1.2 药剂与仪器造影剂
选用由意大利生产的SonoVue造影剂,并与生理盐水按照5:1的比率进行混合,制作成混悬液。仪器:多普勒彩色超声诊断仪器选用Sequoin512型号,探头频率在2~5 MHz之间。造影成像技术的机械指数为0.06。
1.3 诊断方法
患者于监测前均禁食,并先行二维常规超声监测,诊断病灶的大小、位置、边界、形态、胆囊壁的厚度以及内部回声情况。然后采用超声造影技术进一步诊断。使仪器处于造影状态,选择比较清晰的,能同时显示胆囊病灶、胆囊壁以及肝组织正常部分的切面进行观察,并经静脉注射2.5 mL造影剂与生理盐水的混悬液,同步对病灶部位的造影增强情况持续观察5 min,包括出现增强的时间、持续时间、消退时间等。造影完成后,由3名超声专业医师通过回放录像予以分析和诊断[1]。
1.4 观察与评定指标
分别对患者的常规超声诊断结果与超声造影诊断结果进行观察、分析,同时结合临床依据病理学等作出的最终诊断结果,对超声造影的诊断效果进行评定。
1.5 统计方法
数据处理采用SPSS15.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 超声整体诊断结果
①常规超声监测后,根据患者病灶的声像图特征等诊断18例为胆囊癌患者,相对于超声造影后的最终诊断结果符合率为42.9%;另外,临床结合病理学分析实际确诊的胆囊癌患者为39例,符合率为46.2%。②超声造影最终诊断结果:根据造影出现增强的时间、持续时间以及消退时间等具体情况,确定患有胆囊癌的患者为42例,相对临床病理诊断结果实际符合率为92.9%。超声造影诊断正确率明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 超声造影的具体呈现结果
39例最终确定的胆囊癌患者的超声造影具体呈现结果:①胆囊壁增厚型。8例患者胆囊壁呈局限性或者弥漫性增强现象,肝动脉相为低增强。②肿块型。7例患者病灶造影整体呈现比较快速的不均匀强化,或者胆囊内出现结节样的肿块。③浸润型。21例患者胆囊腔整体或者部分呈现不清晰状,胆囊壁显示为不规则且为高增强。④混合型。6例患者胆囊壁增厚且呈突起状,胆囊腔显示不清,或局部出现突起[2]。
3 讨论
超声造影在胆囊癌诊断中的临床应用优势超声造影技术是当前超声领域最前沿的技术,通过静脉注射方式将造影剂迅速注入患者体内,借助超声监测中产生的谐波,促使回声强度增加,可以更准确地对病灶情况作出
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