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Jiang外踝韧带损伤治疗.ppt
踝外侧韧带捩伤 纤维收牵扯或纤维部分断裂,关节稳定性正常。 轻:粘膏支持带固定+弹力绷带包扎,敦促活动。1%普鲁卡因+氢化可的松或透明质酸封闭;外敷;活血化瘀药 较重:消除肿胀为主-海绵垫压迫包扎+抽血+注射强化可的松1ml消炎并保护软骨。肿胀消失后粘膏支持带固定。 非常严重:石膏管型固定1~2周,带石膏联系行走。 外侧韧带捩伤合并其他损伤 合并跟骰、跟周、跖骰韧带捩伤,处理同前。 合并副舟骨和距后三角骨损伤,治疗后者为主。棉花压迫包扎+短腿石膏固定托固定3周(骨折愈合韧带也愈合) 合并距骨切线骨软骨骨折,石膏靴固定4周 外侧韧带断裂 争议。保守治疗(同前)50%无后遗症。 保守治疗:石膏管型固定为主。1~2周后更换行走石膏,去石膏后配合按摩体疗。 手术:遗有合并症、关节不稳或合并关节骨折 踝关节不稳或复发性脱位 粘膏支持带保护或特制皮护具保护 加强踝周围肌肉力量训练(腓骨肌) 作者推荐距腓韧带、跟腓韧带全断裂这应手术修补 * 作者推荐距腓韧带、跟腓韧带全断裂这应手术修补 *
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