Jiang外踝韧带损伤治疗.ppt

踝外侧韧带捩伤 纤维收牵扯或纤维部分断裂，关节稳定性正常。 轻：粘膏支持带固定+弹力绷带包扎，敦促活动。1%普鲁卡因+氢化可的松或透明质酸封闭；外敷；活血化瘀药 较重：消除肿胀为主-海绵垫压迫包扎+抽血+注射强化可的松1ml消炎并保护软骨。肿胀消失后粘膏支持带固定。 非常严重：石膏管型固定1~2周，带石膏联系行走。 外侧韧带捩伤合并其他损伤 合并跟骰、跟周、跖骰韧带捩伤，处理同前。 合并副舟骨和距后三角骨损伤，治疗后者为主。棉花压迫包扎+短腿石膏固定托固定3周（骨折愈合韧带也愈合） 合并距骨切线骨软骨骨折，石膏靴固定4周 外侧韧带断裂 争议。保守治疗（同前）50%无后遗症。 保守治疗：石膏管型固定为主。1~2周后更换行走石膏，去石膏后配合按摩体疗。 手术：遗有合并症、关节不稳或合并关节骨折 踝关节不稳或复发性脱位 粘膏支持带保护或特制皮护具保护 加强踝周围肌肉力量训练（腓骨肌） 作者推荐距腓韧带、跟腓韧带全断裂这应手术修补 * 作者推荐距腓韧带、跟腓韧带全断裂这应手术修补 *