部分miRNA在糖尿病性心肌病病理生理过程中作用.docVIP

部分miRNA在糖尿病性心肌病病理生理过程中作用 　　【摘要】 糖尿病是一种严重影响人民身体健康的慢性代谢性疾病，其诸多慢性并发症中以糖尿病性心肌病对患者危害为甚，患者无特定病因，如冠心病、高血压、心脏结构病变等，却可出现心力衰竭症状和体征，严重影响患者的生命质量。该并发症患者血中部分miRNA水平表达增加或减少，参与心肌纤维化、心肌细胞线粒体功能障碍、心肌细胞凋亡等众多糖尿病性心肌病病理过程，对糖尿病性心肌病患者既有积极影响也有消极影响。本文即对部分miRNA在糖尿病性心肌病病理生理过程中的作用进行综述。 　　【关键词】 miRNA； 糖尿病性心肌病； 心力衰竭； 病理生理过程 　　Roles of Some miRNAs in the Pathophysiology of Diabetic Myocardiopathy/YE Xiaolin，LI Tao，WU Zhuguo.//Medical Innovation of China，2018，15（08）：140-144 　　【Abstract】 Diebetic mellitus is a kind of chronic metabolic disorder impacting people’s health，among the various chronic complications of which，the diabetic cardiomyopathy is more prominent.The patients with DCM can present the symptoms of cardiac failure without the special etiologies，such as coronary heart disease，hypertension，changes in heart structure and so on，exerting a strong impact on the quality of the patients’.And some of miRNAs in the patients’ serum may show increased or decreased expression，contributing to a series of pathology，such as myocardiac fibrosis，cardiac mitochondrial dysfunction，myocardium cell apotosis，which has both positive and passive effects on the patients.The essay aims to summarize how some of miRNAs act as in the pathophysiology process of DCM. 　　【Key words】 miRNA； Dibetic myocardiopathy； Cardiac failure； Pathological process 　　First-author’s address：Guangdong Medical University，Zhanjiang 524003，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.035 　　社会经济水平的不断提高和老龄人口、肥胖人口的增加及人??常坐不动的生活方式等，促成如今糖尿病发病率呈不断攀升的趋势。众所周知，糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，可严重影响人民群众的身体健康；随着病程的延长，心脏、肾脏、神经、眼等诸多器官可逐渐出现病变、功能减退甚至衰竭，引起相应系统的并发症，其中糖尿病性心肌病是糖尿病患者的主要死因，因其可造成患者生命质量下降而备受人们瞩目，而在其病理生理过程中的作用miRNA发挥何种角色，在临床实践中，以miRNA作为干预糖尿病性心肌病病程的治疗靶点或作为该病潜在生物标志物，成为当今心血管疾病研究领域中一大热点。 　　1 糖尿病对心肌的影响 　　糖尿病性心肌病是糖尿病的远期并发症之一。糖尿病信号通路被激活后，心脏形态结构将逐步发生改变，心室向心性重构导致心室肥厚、心肌间质纤维化导致心肌顺应性下降及舒张功能障碍，此为糖尿病性心肌病的病理特征。糖尿病患者在无冠状动脉病变、高血压病、心脏瓣膜病等及其他影响心脏前、后负荷因素的情况下，由于心肌代谢障碍可出现心力衰竭，表现为心悸、全身乏力、呼吸困难等。在临床实际中，以糖尿病性心肌病为基础疾病而发生心力衰竭的案例并不罕见，患者行冠状动脉造影检查，各主要血管未见狭窄或阻塞性病变，而心脏彩超却可见室壁运动异常，射血分