丁卫国 神经系统06 脑干外形.ppt

菱形窝 rhomboid fossa： 　又称第四脑室底 组成： 　由延髓上部的背面和脑桥的背面构成 下部边界： 　薄束结节、楔束结节和小脑下脚 上部边界： 　小脑上脚 脑干背侧面的外形 外侧隐窝 lateral recess： 两外侧角与其背侧的小脑之间 室底的沟裂： 　正中沟 median sulcus　界沟 sulcus limitans 室底的分区：内侧区： 内侧隆起 medial eminence 外侧区：前庭区 vestibular area：前庭神经核　听结节 acoustic tubercle：内隐蜗神经背侧核 脑干背侧面的外形 延髓髓纹以下： 舌下神经三角 hypoglossal triangle：　内隐舌下神经核 迷走神经三角 vagal triangle：　内含迷走神经背核延髓髓纹上方： 面神经丘 facial colliculus：　内含面神经膝和展神经核 脑干背侧面的外形 第四脑室 fourth ventricle形态：形如帐篷，顶朝小脑，底为菱形窝，室内充满脑脊液交通：向上与中脑内的大脑水管相交通；向下与延髓内的中央管相交通 脑干背侧面的外形 边界：第四脑室顶的上部（前部）：　由小脑上脚内侧端和上髓帆构成第四脑室顶的下部（后部）：　由下髓帆 inferior medul-lary velum和第四脑室脉络组织 tela choroidea of fourth ventricle构成 脑干背侧面的外形 脑干背侧面的外形 第四脑室脉络丛　choroid plexus of fourth ventricle： 　附于下髓帆和菱形窝下角之间的室管膜，其外面覆以软膜和血管，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上部分血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮，突入室腔，成为第四脑室脉络丛 第四脑室借三个孔与蛛网膜下隙相通：第四脑室正中孔 median aperture of fourth ventricle第四脑室外侧孔 lateral aperture of fourth ventricle 脑干背侧面的外形 中脑 mesencephalon 上丘 superior colliculus下丘 inferior colliculus 合称四叠体 corpora quadrigemina 下丘臂 brachium of inferior colliculus上丘臂 brachium of superior colliculus 脑干背侧面的外形 大脑水管： 　向下与第四脑室相通 第四对脑神经出脑： 上髓帆上方与中脑交界处（菱脑峡）　滑车神经根 　惟一自脑干背面出脑的脑神经 脑干背侧面的外形 脑干外形小结 1. 脑干的分部及位置？ 2. 脑干外形与内部结构的对应关系？ 3. 后十对脑神经连接的脑部？ 4. 第四脑室的位置与交通？ 5. 图示脑干外形 一、脑干 脑干brain stem是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管 。 * （一）脑干的外形 1. 脑干腹侧面 脑干的腹侧面有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。 （1）延髓medulla oblongata（图17-13）：形似倒置的圆锥体，下端平枕骨大孔处与脊髓相接，上端借横行的延髓脑桥沟bulbopontine sulcus与脑桥相隔开。延髓下部与脊髓外形相似，脊髓表面的各条纵行沟、裂向上延续到达延髓。其腹侧面正中为前正中裂，其两侧的纵行隆起称锥体pyramid，由大脑皮质发出的锥体束（主要为皮质脊髓束）纤维构成。在锥体的下端，大部分皮质脊髓束纤维左右交叉，形成发辫状的锥体交叉decussation of pyramid，将前正中裂部分截断。延髓上部，锥体外侧的卵圆形隆起称橄榄olive，其深面藏有下橄榄核。每侧橄榄和锥体之间的纵沟称前外侧沟，舌下神经根丝由此穿出。在橄榄的背外侧，自上而下依次有舌咽神经、迷走神经和副神经根丝穿出。 * （一）脑干的外形 1. 脑干腹侧面 脑干的腹侧面有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。 （1）延髓medulla oblongata（图17-13）：形似倒置的圆锥体，下端平枕骨大孔处与脊髓相接，上端借横行的延髓脑桥沟bulbopontine sulcus与脑桥相隔开。延髓下部与脊髓外形相似，脊髓表面的各条纵行沟、裂向上延续到达延髓。其腹侧面正中为