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输液两种插皮条排气流程应用比较 　　【摘要】 目的 分析探讨节约袋装溶液静脉输液插皮条排气的时间及其使流程能更符合无菌操作原则。方法 将输液前在治疗室先插皮条流程称为传统组， 而将临近输液前到患者床边插皮条流程称为观察组， 各观察计时50次。对两组平均耗时和药液外溢进行比较分析。结果 传统组平均耗时为（30.70±3.09）s， 显著高于观察组的（16.60±2.66）s， 两组比较， 差异具有统计学意义（P0.01）；经回顾统计2014年下半年两组发生药液外溢分别为36和0次。结论 观察组到患者床边插皮条流程节时、保持无菌等明显优于传统组， 值得在临床上推广应用， 具有实用性。 　　【关键词】 静脉输液；药液外溢；插皮条流程 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.212 　　静脉输液是临床最常见的治疗方法， 在抢救和治疗患者方面起着重要作用[1， 2]。目前静脉输液绝大多数使用的是袋装溶液。袋装溶液避免了瓶装溶液在输液过程中需经排气管不断向瓶内输进空气而增加溶液细菌和微粒污染机会， 不用排气管即能保持静脉输液点滴的畅通， 从而保证了输液过程的密闭性。但因袋装溶液有不能竖立只能坍塌在台面上的特性， 如果预先在治疗室插入皮条放在台面上就必须先夹闭皮条夹子或调节器， 否则袋中溶液就会外溢出来。为了避免上述弊端， 作者经临床反复实践探讨发现：只要稍微改变一下插皮条排气的流程即能达到既节时无菌， 又避免药液外溢污染台面和浪费药物目的。现将作者相关的研究报告如下。 　　1 材料与方法 　　1. 1 材料 选取2014年7～12月作者科室为住院患者静脉输液， 使用的皮条为北京伏尔特技术有限公司制造的一次性使用精密输液器（以下简称皮条）， 分别对采用两种插皮条排气流程进行耗时计时研究比较；并回顾性统计两种插皮条排气流程发生药液外溢次数。 　　1. 2 方法 第1种流程：为绝大多数人习惯使用， 故本文中称之为传统组， 即在袋装溶液加药配制后就在治疗室插皮条：从包装袋外关闭皮条调节器， 将包装袋打开小口， 从包装袋外将皮条有针帽保护的针尖小心从袋中移出， 脱除针帽插入输液袋口内， 尽量保持皮条包装袋的完整， 再将插好皮条连同皮条有外包装的袋装溶液放于治疗车台面上， 等到病房患者身边将患者信息核查无误后再拆去皮条外包装袋， 将袋装溶液挂上输液架再打开调节器进行排气， 排净空气后再夹紧调节器待用。 　　第2种流程：即到患者床边才插皮条， 本文中称观察组， 即将袋装溶液加药配制后放于治疗车台面上， 把输液皮条放于治疗车的抽屉内或将储有多根皮条的塑料袋直接挂在治疗车一角边上， 待将治疗车推到患者床边将患者信息核查无误消毒袋口后再插皮条， 插皮条后右手（应按照皮条放在包装袋内状态）握紧皮条不松散， 然后将靠近输液袋口段皮条稍放松相当于输液袋的长度， 用握皮条的手拇指和食指向下拎输液袋挂孔挂于输液架而中指、无名指、小指抓住皮条（使皮条始终位于袋内液平面上方）， 然后松开手即可以一边放开皮条一边排气， 排尽空气后夹紧调节器待用。 　　1. 3 观察指标 ①耗时观察研究：用于插皮条和排气所需的平均时间。传统组：治疗室插皮条的时间+到患者床边排尽空气的总时间；观察组：从患者床边插皮条排尽空气的时间。操作者均为同一人， 计时者亦为同一人， 使用同样的计时秒表， 以减少因人技术熟练程度不同及因秒钟而异造成的误差。两种方法分别观察计时50次， 计算它们各自的平均时间即均数±标准差（时间以秒为单位用s表示）进行比较；②回顾性统计2014年7～12月常规静脉输液操作两种插皮条排气流程传统组和观察组分别累计发生药液外溢的次数， 操作者不一定是相同的人。 　　1. 4 统计学方法 应用Stata7.0统计软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 传统组平均耗时为（30.70±3.09）s， 显著高于观察组的（16.60±2.66）s， 差异具有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　表1 两组流程所需平均时间比较（ x-±s） 　　组别 次数 平均时间（s） t P 　　对照组 50 30.70±3.09 24.28 0.01 　　观察组 50 16.60±2.66 　　注：两组比较， P0.01 　　2. 2 回顾统计2014年7～12月常规静脉输液， 用两种插皮条排气流程进行操作， 传统组和观察组发生药液外溢分别为36次和0次。 　　3 讨论 　　3. 1 节约了时间 传统组即在治疗室先插皮条的流程明显较观察组即到患者床边插皮条排气的流程增加了要在皮