集束化管理预防脓毒血症机械通气相关性肺炎效果观察.docVIP

集束化管理预防脓毒血症机械通气相关性肺炎效果观察 　　[摘要] 目的 探讨集束化管理对脓毒血症机械通气相关性肺炎的影响。 方法 实施集束化管理的机械通气脓毒血症患者88例作为观察组，常规管理患者84例作为对照组，对照组实施机械通气常规管理，观察组在对照组常规管理的基础上实施呼吸机集束干预策略。 结果 观察组发生机械通气相关性肺炎、机械通气时间、住监护病房时间分别为17.05%、（7.17±2.02）d、（13.37±4.26）d，明显低于对照组的33.33%、（11.88±2.98）d、（17.90±5.13）d，（P0.05）。 结论 集束化管理为主动预防措施，具有针对性和目的性，有助于降低脓毒血症患者机械通气相关性肺炎发生率，从而缩短机械通气和住监护病房时间。 　　[关键词] 集束化管理；脓毒血症；机械通气相关性肺炎 　　[中图分类号] R473.72；R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）23-0085-03 　　The effect of cluster management and prevention for sepsis in ventilator associated pneumonia 　　WU Xianlong ZHOU Yanfei 　　Department of Critical Care Medicine， the First Peoples Hospital of Taizhou City in Zhejiang Provice， Taizhou 318020， China 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of cluster management for sepsis in ventilator associated pneumonia. Methods The implementation of cluster management of mechanical ventilation in patients with sepsis 88 cases as the observation group， routine management of patients with 84 cases as the control group， the control group implemented conventional ventilation management， the observation group implemented the following ventilator bundle in the control group based on the routine management. Results The observation group occurred ventilator-associated pneumonia， mechanical ventilation time， intensive care unit stay were 17.05%，（7.17±2.02）d，（13.37±4.26）d，which were lower than 33.33%， （11.88±2.98） days， （17.90±5.13） days in the control group（P0.05）. Conclusion The cluster management to active prevention measures， targeted and purpose， can help reduce the incidence of sepsis in patients with ventilator associated pneumonia， so as to shorten the time of mechanical ventilation and staying in icu. 　　[Key words] The cluster management； Sepsis； Mechanical ventilation associated pneumonia 　　脓毒血症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征，发病率逐年增长，以每年1.5%的速度递增，脓毒性休克是当今重症医学的难点，也是ICU病房患者死亡的主要原因，病死率高于急性心肌梗死，已经成为患者死因之一[1]，发病机制复杂，临床治疗困难。呼吸机在脓毒血症治疗中具有重要的价值，但机械通气相关性肺炎也因此发生，影响脓毒血症的治疗效果，甚至增加患者的死亡率[2]。本文对行机械通气患者采取集束化管理，减少了机