集束干预策略对RICU多重耐药菌预防感染效果分析.docVIP

集束干预策略对RICU多重耐药菌预防感染效果分析 　　摘要： 　　目的：探讨集束干预策略在预防RICU多重耐药菌感染中的效果，为预防及控制RICU多重耐药菌感染和医院感染提供科学的临床依据。方法：采用回顾性调查方法，对2012年1月至2013年12月RICU多重耐药菌感染资料进行收集汇总分析。结果：2012年1月至2013年12月共收治携带多重耐药菌患者115例，其中2012年收治75例，医院感染发生率为66.7%；2013年收治40例，医院感染发生率为42.5%；医院感染发生率呈下降趋势。结论：实施集束干预策略能使多重耐药菌医院感染发生率得到有效控制。 　　关键词：多重耐药菌；医院感染；集束干预策略；护理管理 　　Abstract： 　　Objective To investigate the role of cluster intervention strategy on preventing multi drug resistance bacteria infection in RICU.In order to provide clinical basis for the prevention and control of multi drug resistance bacteria infections as well as hospital infections.Method Retrospective method was used to collect and analyze the material of multi drug resistance bacteria infections in RICU from January 2012 to December 2013.Result 115 Carriers of multi drug resistant bacteria were treated in RICU from January 2012 to December 2013， in which 75 were admitted in 2012， the incidence of nosocomial infection was 66.7%； 40 patients in 2013， the incidence of nosocomial infection was 42.5%，symbolizing a down trend. Conclusion the implementation of cluster intervention strategy can reduce the occurrence of nosocomial infections by multi drug resistant bacteria. 　　Key words：Multi Drug Resistant Organisms Nosocomial Infection Cluster Intervention Strategy Nursing Management 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0284-02 　　近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性不断增加，并逐渐呈现多重耐药和泛耐药的特征，引起医学界的广泛关注[1]。多重耐药菌（Multi Drug Resistant Organisms， MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，现已经成为医院感染的重要病原菌，不仅增加了患者的住院费用[2]，也延长了住院时间，增加患者的病死率[3]。因此，如何有效控制MDRO的院内感染率已成为刻不容缓的问题。呼吸重症监护病房（respiratory intensive care unit，RICU）是重症患者集中治疗的特殊场所，由于大量应用广谱抗生素以及实施各种有创操作，耐药菌的发生率明显高于普通病房，其死亡率也明显升高[4]。为有效降低MDRO的感染率，自2012年01月始，我科采用集束干预策略规范护理管理措施进行干预，取得了较好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：从2012年1月至2013年12月RICU中入住RICU并携带多重耐药菌患者共115人次为研究对象，其中男77例，女38例；年龄80.48±8.32岁。所取标本来自于患者的痰液、血液、伤口的分泌物、中段尿液等。鉴定细菌种类采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS系统，同一名患者同一个部位所取的标本培养出相同种类的细菌（2次）则认定为同一株细菌，不作为细菌株数重复计算。多重耐药菌判断标准 按照2010年美国等国家针对多重耐药菌共同提