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长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者效果分析 　　【摘要】 目的：分析长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的效果。方法：选择2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的80例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用长期氧疗，随访观察1年后，对比两组治疗效果、治疗前后的指脉血氧饱和度（SpO2）和6 min步行距离（6MWT）。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组的SpO2为（92.6±6.2）%，6MWT为（386.2±33.8）m，均优于对照组的（85.2±4.5）%和（297.8±30.2）m，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：给予COPD合并慢性呼吸衰竭患者长期氧疗效果显著，能有效改善肺功能，提高运动耐力，值得推广。 　　【关键词】 长期氧疗； COPD； 慢性呼吸衰竭 　　中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0149-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.074 　　COPD是一种常见的具有破坏性的肺部疾病，主要是由吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等因素引起[1]。其具有周期长、发病率高的特点，对患者身体危害较大，如不及时治疗，可导致肺功能呈进行性减退，从而引起慢性呼吸衰竭等并发症，不仅会严重影响患者的生活质量，还会加重其家庭经济上的负担。近年来，随着医疗水平的不断提高，不断涌现出功能完善、同步性能佳、携带方便的氧源，这对于改善患者的预后，提高生活质量有着重要意义[2]。笔者所在医院为分析长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的效果，特采用不同的方法对两组患者进行治疗，并取得了较为满意的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的80例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组，每组40例。观察组，男30例，女10例，年龄30～75岁，平均（50.26±2.51）岁；病程5～12年，平均（8.36±1.41）年；其中28例有吸烟史。对照组，男28例，女12例，年龄32～78岁，平均（52.18±2.62）岁；病程6～14年，平均（8.57±1.82）年；其中27例有吸烟史。两组患者性别、年龄、病程以及吸烟史方面的比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组给予常规治疗，如戒烟、服用支气管舒张药物、镇咳祛痰药物、抗生素及糖皮质激素等。观察组在常规治疗基础上加用长期氧疗，具体如下：患者取坐位或是半卧位，应用压缩氧气瓶、液态氧或是氧浓缩器（制氧机），以双侧鼻导管给氧的方法进行定时吸氧，每日吸氧10～16 h，氧气流量应控制在1～3 L/min为宜（过低会导致缺氧症状改善效果不明显，过高可导致患者发生氧中毒，也容易出现胃胀气、鼻部不适或耳部不适等不良反应）。急性加重期时可采用24 h给氧的方法治疗，待患者的病情有所缓解后再调整为原来的10～16 h。另外，应根据患者的病情和在院进行氧疗的情况为其制定家庭氧疗计划，教会患者学会正确吸氧方法，包括调整氧气参数和控制氧疗时间。对两组患者进行1年的随访观察，一般情况为每1～2个月随访1次，嘱咐患者在急性加重期要及时到院接受治疗，出院后则继续采用原方案氧疗。 　　1.3 观察指标与疗效判定标准 　　随访结束后观察两组患者的治疗效果、治疗前后的SpO2和6MWT。 　　疗效判定标准：显效：呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等临床症状和表现完全或基本消失，两肺呼吸音清晰，肺部湿??音消失；有效：以上临床症状较治疗前有所缓解，两肺呼吸音有所改善，肺部有少许??音；无效：以上临床症状治疗前无改变甚至恶化，且两肺呼吸音粗糙，肺部有??音，胸部X射线检查可见肺纹理[3-4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后SpO2和6MWT比较 　　治疗前，两组的SpO2和6MWT比较，差异均无统计学意义（P0.05