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采用不同牙胶填充技术进行根管治疗效果评价 　　【摘要】 目的：分析不同牙胶填充技术进行根管治疗的临床效果。方法：收集笔者所在医院2013年12月-2014年9月诊治的120例根尖周病变患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组60例，对照组患者采用冷牙胶侧向加压法填充，试验组采用热牙胶垂直加压法填充，对两组患者填充两个月后的成功率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者均填充成功，无一例填充失败，填充成功率为100%；对照组中有54例患者填充成功，6例填充失败，填充成功率为90.0%，试验组填充成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：热牙胶垂直加压法填充更能提高闭合性，在根管治疗中具有良好的临床效果。 　　【关键词】 热牙胶填充技术； 根管治疗； 临床效果 　　中图分类号 R781.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0046-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.023 　　根管治疗主要是利用相关医疗器械将根管内已经发炎的牙髓以及坏死组织清除干净，同时对根管实施消毒清洁，并在根管内填充填充剂，从而避免发炎牙髓等感染性物质对根尖周组织的刺激，最终避免根尖周疾病的发生[1-2]。临床表明，选择一种安全、严密、有效的填充根管是确保填充成功、治疗牙尖周疾病的关键。为进一步分析不同牙胶填充技术进行根管治疗的临床效果，本文收集笔者所在医院的120例根尖周病变患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集笔者所在医院的120例根尖周病变患者，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组60例。试验组中男34例，女26例，年龄18～63岁，平均（37.34±12.24）岁，患者的牙位分布情况未：磨牙27例，前牙20例，前磨牙7例，尖牙6例；对照组中男35例，女25例，年龄19～64岁，平均（38.65±12.36）岁，患者的牙位分布情况未：磨牙26例，前牙19例，前磨牙8例，尖牙7例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　先进行填充前的准备工作：通过根管测量仪对根管长度进行测量，然后利用0.06锥度ProTaper成型锉Sx以250rpm提拉敞开根管中上段，根管马达依次用S1、S2、F1、F2、F3到达工作长度，完成根管预备。并选择17%EDTA及0.5%次氯酸钠液联合应用，对根管进行反复冲洗，再吸干整个修整完整的根管，完成填充前的准备工作。具体填充步骤为：填充时间为准备工作后一周且患者无磕痛、牙根尖周炎症、不良气味等症状。其中，对照组患者采用冷牙胶侧向加压法填充，主要采用AH根管填充剂加0.04锥度的牙胶尖依据规范进行根管的填充。试验组采用热牙胶垂直加压法填充，先准确的测试工作长度，确定后在根管底部插入蘸取预热后的流体牙胶，确保热牙胶的注射针深入，然后增加压力，将牙胶注入，注入的过程中逐步退出注射针，保障热牙胶充满整个根管，并给以患者垂直加压方法加压，以确保整个根管的密封性符合规范。 　　1.3 疗效判定标准 　　成功：患者的疼痛、叩痛等症状消失，X射线检查牙胶填充完整性较高，常规检查未发现松动、根尖缩小或者无变化[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，试验组患者均填充成功，无一例填充失败，填充成功率为100%；对照组中有54例患者填充成功，6例填充失败，填充成功率为90.0%，试验组填充成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具体情况见表1。 　　3 讨论 　　随着生活方式、饮食习惯的改变，根尖周病和牙髓病患者不断增多，该类疾病虽不会对患者的生命安全造成威胁，但会影响正常进食与生活，需积极治疗。对于根尖周病和牙髓病的治疗，目前应用最广泛的方式为根管治疗。根管治疗是通过采用化学方式和机械辅助来清除根管内炎性组织和坏死组织，扩大根管，并进行消毒处理，采用根管进行填充，改善患者根管感染的状况，同时对根尖周围病变进行治疗，促进病变愈合。临床表明，在实施根管治疗过程中，根管充填材料的密封性是决定治疗成功与否的关键。目前临床上常用的根管填充方式为热牙胶垂直加压填充技术和冷牙胶侧向加压填充技术。其中，冷牙胶侧向加压填充技术实施过程中不需要特殊仪器，操作比较简单，且填充效果良好，医疗成本低，患者的耐受性较高，该项技术在临床上得到了广泛的应用。但冷牙胶侧向加压填充技术变形能力有限，大大影响了封闭效果，尤其是在弯曲根管的填充过