阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱相关性研究.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的关系。方法 氧化酶法测量360例无亲缘关系的中国北方汉族居民(其中OSAHS180例，健康对照180例)血脂水平。结果 OSAHS组与对照组相比，血清胆固醇水平无明显差异，甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组(P0.05)。结论 OSAHS患者更易出现血脂代谢的紊乱，主要是影响甘油三酯及低密度脂蛋白的水平，积极治疗OSAHS是预防心血管疾病的重要环节。 　　【关键词】 OSAHS；脂代谢紊乱；相关性 　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常伴有脂代谢的紊乱，我们对OSAHS患者血脂水平进行研究，以了解OSAHS对血脂代谢可能的影响。1 对象与方法 　　1.1 对象 笔者所在医院2010年1月-2011年6月治疗180例OSAHS患者，男141例，女39例，均明确诊断为OSAHS，符合文献［1］的标准。并将180例健康的体检人员设为对照组患者，男126例，女54例。所有患者的年龄均大于18岁，排除精神疾病、糖尿病、高血压等疾病。上述两组均根据体质量指数分为肥胖组(BMI≥25kg/m2)和体质量正常组(BMI＜25kg/m2)。所有患者均在其睡眠时应用SRM-9601多导睡眠监测系统进行检查，并对所有患者的腹围、腰围、颈围、体重、身高、血压等情况进行检查及记录。 　　1.2 辅助检查 所有患者均在早上空腹时进行抽血3ml，以3000r/min离心10min，分离出血清，应用我院7060 Automatic Analyzer仪器进行低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（CHO）的检查，并记录数值进行对比。 　　1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件包进行统计学处理，应用t检验、x2检验进行统计学处理。2 结 果 　　2.1 两组患者的一般情况对比 两组患者各项情况对比无明显差异，有可比性。对照组的腹围、腰臀比、颈围、体脂含量要低于OSAHS组，两组对比差异明显，有统计学意义，见表1。 　　 　　表1两组患者的一般情况对比 　　 　　组别 n 体脂含量% 腰臀比 腹围(cm) 颈围(cm) 年龄(岁) BMI(kg/m2) 性别（男/女） 　　OSAHS组 180 26.00±4.03 0.93±0.05 93.01±9.58 41.57±2.36 46.7±10.3 26.18±3.22 141/39 　　对照组 180 25.12±3.56# 0.90±0.05* 89.34±8.99* 39.42±2.53* 44.9±7.5 25.79±2.86 126/54 　　注：与OSAHS组对比，*P0.01，#P0.05。 　　2.2 两组患者血脂方面对比 在OSAHS组及对照组内，肥胖组的TG、CHO、LDL与体重正常组比较均有升高的趋势，HDL有下降的趋势，差异有统计学意义（P0.05），OSAHS体质量正常组与肥胖对照组的TG、CHO、LDL的比较无明显差异，但OSAHS肥胖组较肥胖对照组的TG、LDL水平升高，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　 　　表2 OSAHS组与对照组血清学各项指标的比较 　　 　　组别 CHO(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-c(mmol/L) HDL-c(mmol/L) 　　体质量正常对照组 4.86±0.95 1.68±1.19 1.85±0.60 1.80±0.58 　　对照肥胖组 5.29±0.74△ 2.02±1.25△ 2.10±0.65△ 1.42±0.45△ 　　体质量正常OSAHS组 5.07±1.49 2.02±0.79△ 2.13±0.75△ 1.62±0.52△ 　　OSAHS肥胖组 5.47±0.98△# 2.56±1.31△*# 2.42±0.84△*# 1.39±0.65△ 　　注：△与体质量正常对照组相比，P0.05；＊与肥胖对照组相比，P0.01；#与OSAHS体质量正常组相比，P0.05。 　　2.3 重度OSAHS和轻中度OSAHS患者的各项情况对比 重度OSAHS和轻中度OSAHS患者对比，年龄无显著差异，但颈围、腹围、体脂含量、BMI、LDL有明显差异，有统计学意义（P0.05），这表明重度OSAHS患者脂代谢紊乱情况比较重，见表3。 　　 　　表3 重度OSAHS和轻中度OSAHS患者的各项情况对比 　　 　　组别 n LDL(mmol/L) CHO(mmol/L) TG(mmol/L) 腰臀比 腹围（cm） 颈围（cm） 体脂含量(%) BMI(kg/m2) 年龄（岁） 　　5 94 2.16±0.83* 5.37±1.37 2.27±1