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针灸治未病理论探讨 　　【摘 要】 “治未病”是中医学重要的理论，其中针灸在“治未病”方面具有非常明显的优势，备受历代医家的推崇。笔者从针灸“治未病”的内涵、机理、方法方面进行探讨，并提出借助现代科技的优势来拓展针灸“治未病”的科研思路，如对针灸“治未病”机制的深入研究，探讨针灸“治未病”的优势病种等。 　　【关键词】 针灸；治未病；经络；理论探讨 　　【中图分类号】R245 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）05-0043-03 　　针灸“治未病”的思想源远流长，其丰富详实的理论堪称世界医学的瑰宝。从历代文献可以看出，古人非常注重未病的防治，尤为倚重针灸的作用。早在《内经》时期，就形成了针灸“治未病”的思想及方法，如《灵枢?逆顺》：“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也……”。本文就针灸治未病的内涵、机理、方法及其临床研究进行探讨。 　　1 关于“未病” 　　“治未病”理论的提出，是迄今为止最早提出的“预防为主”的医疗思想。什么是“未病”？对其真正涵义的探讨有助于深入了解中医的精髓。《释名》曰：“未，昧也。日中?t昃，向幽昧也。”日中?t昃，指太阳到了正午就要偏西，比喻事物发展到一定程度，就会向相反的方向转化，“未”是事物性质改变的转折点，同时也含有隐蔽不为人知之意。因此“未病”并非是没有病的状态，而是疾病处于酝酿阶段的状态，是隐蔽状态的病。从无形与有形来理解，“未病”是处于“气”这个阶段的病，“气无形而升故为阳”，古人提出“未病”的理论，是基于他们发现人体生理、病理过程的至微变化，并非凭空遐想。疾病在气的阶段，往往表现在外的症状很轻微，甚至病人本身都不能觉察，也没有明显的症状表现出来，然而这正是中医至微之处。在这个基础上，古代中医典籍记载的诸多看似很“神奇”的故事，如张仲景断王粲20年后的生死案就不是无根之木、无源之水。“治未病”的真正含义即是针对疾病酝酿于无形之气分的时候医者“明察秋毫”的予以阻断。随着历史的发展，“治未病”的概念渐渐扩大，已不局限于“病”的层次。现在的“未病”可以分为三个层次：一是“未生者”，就是健康的状态，这时候“治未病”就是保健养生，有大量典籍对此进行论述；二是“未成者”，即处于酝酿阶段的病，上文说的真正的“未病”。疾病的发生发展往往不是一蹴而就的，内环境稳态的失衡在明确诊断前已出现，“冰冻三尺非一日之寒”，突发的疾病往往是长期的不良饮食习惯或生活起居无常所导致，随着量的积累终有一天会发生质的变化，成为“已病”；三是“已成者”，已成之病，要防止其复发或传变，也被归入“治未病”的范畴。“治未病”概念范围的扩大，有利于临床诊疗的发展，历史上大量的文献，如《针灸要诀与按摩十法》、《马丹阳十二穴歌》、《备急千金要方》、《扁鹊心书》、《医学入门》、《医说》、《针灸大成》等在未病先防、既病防变及病后防复等方面都有所论述[1]，内容涉及了常用穴位、治疗手段、操作方法、治疗时间、常见疾病等诸多手段。时至今日，随着医学的发展，人们对健康的重视，从人们日常生活的保健到临床的防病治病，甚至灾区疫区的疫情防治，针灸大有用武之地。 　　2 针灸“治未病”机理探讨 　　关于针灸治未病，明?高武在《针灸聚英》里说：“无病而先针灸曰逆。逆，未至而迎之也。”指在察觉人体气机失常，疾病即将发生之前，预先以针灸激发经络之气，提高机体正气，平衡机体阴阳，防止疾病发生，以阻断疾病的发展进程，减轻疾病损害程度。正气是生命活动能力的集中表现，是机体抵抗邪气侵袭，适应生活环境，维持正常生理活动能力的体现，是针灸“治未病”的理论依据。《素问?刺法论》云：“正气存内，邪不可干。”《内经》的正气学说对中医治病防病影响深远，正气是决定疾病是否发生发展的关键，因此扶正祛邪是治病防病的基本法则和手段。疾病的发生发展及转归过程，就是正气与邪气互相斗争的过程，两者的盛衰决定着疾病的发生发展方向。进一步而言，扶正就是在调节阴阳，保持机体阴阳的平衡。《灵枢?根结》云：“用针之要，在于知调阴与阳。”针灸的治疗过程，从选穴、施针到补泻手法，无不渗透着调整阴阳的思想，就是通过调阴阳来激发人体的正气。近年西方有人利用应激进行预防疾病的研究，如Kitagawa等[2]研究认为预先短暂的脑缺血可激发机体出现适应性的反应，增加机体对随后的脑缺血的耐受性，减轻缺血对机体的损害。这些应激方法，虽然可以加强机体对随后疾病损伤的抵抗与耐受力，具有预防疾病的意义，但由于预处理方法本身对机体的损害作用，使这些方法的临床应用受到多方面的限制，而针灸既调动机体的潜能，又启动机体内在的保护机制，不会造成组织器官的损伤或机体功能代谢障碍等副作用[3]。现代研究的一些发现，从侧面验证了针灸理论的前瞻性及临床疗效的显著性。针灸治未病，就