靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌治疗价值分析.docVIP

靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌治疗价值分析 　　【摘要】 目的 观察分析靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值。方法 84例复发性耐药性卵巢癌患者， 随机分为观察组（43例）和对照组（41例）。对照组患者单一使用铂类+紫杉醇化疗， 观察组患者采用铂类+紫杉醇化疗方案联合贝伐单抗治疗。对比两组患者治疗后的效果、患者的生存时间以及不良反应发生率。结果 观察组RECIST和CA125的客观有效率分别为41.86%、44.19%， 明显优于对照组的19.51%、21.95%， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组无疾病进展生存时间为（16.12±3.5）个月， 对照组无疾病进展生存时间为（9.54±4.80）个月， 观察组无疾病进展生存时间长于对照组（P0.05）。结论 靶向治疗联合化疗优于单纯化疗， 值得推荐用于复发耐药（难治）卵巢癌。 　　【关键词】 靶向治疗；复发性；耐药性；卵巢癌；贝伐单抗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.080 　　在临床上， 在女性生殖系统疾病中， 卵巢癌是目前为止对女性生命威胁最大的疾病之一， 主要的治疗方式为手术和化疗[1]。初始治疗后大多数患者会反复经历复发以及病情进展， 最终发展为复发性耐药性卵巢癌。治疗过程中需改善患者的耐药性和长期生存时间， 故此， 本文研究主要观察铂类+紫杉醇化疗方案联合贝伐单抗治疗复发性耐药性卵巢癌的临床效果。本文旨在为临床治疗复发性耐药性卵巢癌提供相关依据， 改善复发性耐药性卵巢癌的危害， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年2月～2016年2月期间在本院治疗的84例复发性耐药性卵巢癌患者作为研究对象， 所有患者均符合复发性耐药性卵巢癌医学诊断标准， 可以实施科学性的对比。将患者随机分为观察组（43例）和对照组（41例）。观察组年龄25～63岁， 平均年龄（47.86±9.65）岁；浆液性乳头状腺癌20例、浆液性囊腺癌18例、移行细胞癌3例、子宫内膜样癌2例。对照组年龄26～63岁， 平均年龄（48.23±9.32）岁； 　　浆液性乳头状腺癌21例、浆液性囊腺癌17例、移行细胞癌2例、子宫内膜样癌1例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组患者采用铂类+紫杉醇化疗方案治疗， 给予135～175 mg/m2紫杉醇（paclitaxel）溶于500 ml生理盐水、75～100 mg/m2顺铂（DDP）或卡铂（CBP）静脉滴注。使用紫杉醇化疗用药12 h以及6 h前， 应先口服20 mg地塞米松， 半小时前肌内注射50 mg苯海拉明， 静脉推注300 mg西咪替丁， 预防发生过敏反应。将紫杉醇静脉滴注后再使用顺铂或卡铂治疗， 治疗8个周期。 　　1. 2. 2 观察组患者在上述铂类+紫杉醇化疗方案治疗基础上联合贝伐单抗治疗， 在化疗前， 给予7.5 mg/kg贝伐单抗配合250 ml的0.9%氯化钠静脉滴注60 min， 连续治疗8个周期。 　　1. 3 观察指标 观察两组复发性耐药性卵巢癌患者治疗后的效果的效果、患者的生存时间， 并记录分析其不良反应发生率。 　　1. 4 疗效判定标准 　　1. 4. 1 RECIST评价标准 完全缓解（CR）：患者的所有目标病灶消失， 病情恢复显著；部分缓解（PR）：患者的基线病灶长径总和缩小≥30%；稳定（SD）：患者的基线病灶长径总和有缩小， 未到达部分缓解的标准；进展（PD）：基线病灶的长径总和未缩小反而增加≥20%， 甚至出现新病灶。客观有效率=CR率+PR率。 　　1. 4. 2 CA125判定标准 CR：CA12550%， 维持4周；SD：CA125下降幅度≥25%， 维持4周；PD：CA125增加25%， 且维持4周。客观有效率=CR率+PR率。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者治疗后， 其RECIST和CA125的客观有效率分别为41.86%、44.19%， 明显优于对照组的19.51%、21.95%， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组无疾病进展生存时间为（16.12±3.50）个月， 对照组无疾病进展生存时间为（9.54±4.80）个月， 观察组无疾病进展生存时间长于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　作为一种临床中恶性肿瘤中常见的疾病， 复发性耐药性卵巢癌的发病率、死亡率非常高， 对患者的身心