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重复经颅磁刺激对单相抑郁患者认知功能影响 　　[摘要] 目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对单相抑郁患者认知功能的影响。 方法 74例单相抑郁患者随机分为治疗组和对照组，每组各37例。两组患者均口服氟西汀治疗，治疗组在此基础上给予6周rTMS治疗，刺激频率10 Hz，刺激强度80%运动阈值。于治疗前及治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁改善程度，并用威斯康星卡片分类测验（WCST）和时间相关电位（ERP）P300评价患者认知功能改变。 结果 治疗后治疗组HAMD评分明显低于对照组（P0.05），且治疗组临床有效率为78.4%，也明显高于对照组的48.6%（P0.05）。WCST测验中，治疗组于治疗后正确反应数和完成分类数较治疗前明显增加，且显著高于对照组（79.5±13.7 vs 68.4±11.9，3.8±1.6 vs 2.9±1.4，P0.05），治疗后ERP检测结果显示，两组患者N2波潜伏期、P3波潜伏期均较治疗前缩短，P3波幅较治疗前增大，且上述指标均以治疗组的改善幅度较显著，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 rTMS联合氟西汀可有效改善单相抑郁患者的认知功能和抑郁情绪，其疗效明显优于单用抗抑郁药物治疗。 　　[关键词] 单相抑郁症；重复经颅磁刺激；认知功能 　　Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on cognitive function in unipolar depression 　　XU Qiao1 TANG Yiping2 HU Minyou1 XU Ruizhi1 LIANG Yin1 　　1.Department of Psychiatry， the Second Peoples Hospital of Taizhou，Taizhou 317200，China； 2.Department of Psychosomatic，the Second Peoples Hospital of Taizhou in Zhejiang Province，Taizhou 317200，China 　　[Abstract] Objective To explore the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation （rTMS） on cognitive function in unipolar depression. Methods A total of 74 patients with unipolar depression were randomly divided into treatment group （37 cases） and control group （37 cases）. The both groups were treated with fluoxetine， and the treatment group was given rTMS （10 Hz， 80% motor threshold） besides of routine drugs for 6 weeks. Before treatment and 6 weeks after treatment， the Hamilton depression rating scale （HAMD） was used to evaluate depressed emotions， and Wisconsin card sorting test （WCST） and event-related potential （ERP） P300 were used to evaluate cognitive function. Results Compared with control group， patients in treatment group had lower levels of scores of HAMD after treatment （P 　　[Key words] Unipolar depression； Repetitive transcranial magnetic stimulation； Cognitive function 　　抑郁症患者除情绪症状外还伴有不同程度的认知功能障碍，且独立于抑郁症状之外，是患者即便是缓解期也不能恢复社会功能的主要原因之一[1]，因此改善抑郁患者认知功能是抑郁症治疗的重要组成部分，可使患者更好地恢复社会功能，提高患者的生活质量。重复经颅磁刺激（rTMS）是一种新型无创的物理治疗技术，近年来已被广泛应用于精神分裂