阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎临床效果与安全性分析.docVIP

阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎临床效果与安全性分析 　　【摘要】 目的：观察阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析。方法：选取2012年1月-2017年7月笔者所在医院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组44例，观察组给予阿奇霉素联合其他抗生素治疗，对照组患儿使用其他抗生素如头孢菌素治疗，比较两组患儿的临床治效果及安全性。结果：根据此次研究结果分析，观察组治疗的有效率为97.73%，明显高于对照组的81.82%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎，效果显著，临床应广泛推广及应用。 　　【关键词】 阿奇霉素； 小儿支原体肺炎； 临床疗效； 安全性 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0140-02 　　支原体肺炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，主要经呼吸道传播，传染性较强，因婴幼儿免疫系统发育不完善，极易感染，由肺炎支原体感染引起，常见的临床表现为发热、刺激性咳嗽、食欲不振等。如果不及时有效治疗，还可诱发一系列并发症如心肌炎、肝肾功能不全等，严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁患儿生命，因此小儿支气管肺炎应积极治疗干预[1-2]。肺炎支原体对阿奇霉素对较敏感，其可有效杀灭病原体，临床治疗效果良好，其他抗生素如头孢菌素对支原体不敏感，临床治疗效果较差，同时还可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等不良反应[3-4]。选取笔者所在医院2012年1月-2017年 　　7月的支原体肺炎患儿88例为研究对象，现将此次研究结果具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2017年7月笔者所在医院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，经患儿或患儿家属知情同意，研究医学伦理委员会批准。随机将其分为观察组和对照组，每组44例患儿。观察组男18例，女26例，年龄2～12岁，平均（4.56±1.19）岁；病程3～7 d，平均（4.67±0.98）d。对照组男18例，女26例，年龄3～10岁，平均（5.08±1.76）岁，病程2～6 d，平均（5.23±1.01）d。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组先给予阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字静脉滴注，10 mg/（kg?d），1次/d，连续应用5 d，症状控制后改为口服头孢拉定颗粒（华北制药河北华民药业有限公司，国药准字10 mg/（kg?d），连用3～5 d后停用抗生素；对照组给予阿奇霉素静脉滴10 mg/（kg?d），1次/d，连续应用7 d后停用抗生素。两组患儿均可根据临床症状常规应用止咳、化痰、平喘等药物对症治疗。 　　1.3 观察指标 　　用药后密切观察患儿退热时间、咳嗽缓解时间、肺部??音消失时间及肺部X线变化情况，同时观察抗生素引起的不良反应如恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等消化道反应，对其治疗效果进行综合评价[5]。 　　1.4 疗效评价标准 　　痊愈：给予药物有效治疗后，患儿临床症状完全消失，肺部未闻及??音，胸部X线检查可见病灶已吸收；好转：与入院时比较临床症状明显减轻，肺部??音减少；无效：患者用药后临床症状及体征无明显变化[6]。有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t?z验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗效果比较 　　观察组治疗的有效率为97.73%，明显高于对照组的81.82%，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患儿主要临床症状消失时间及总住院时间比较 　　观察组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部??音消失时间及平均住院时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），说明观察组治疗效果优于对照组，见表2。 　　2.3 两组患儿治疗后不良反应情况比较 　　两组患儿治疗后，观察组的不良反应发生率为20.45%，与对照组的27.27%比较，差异无统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 结论 　　小儿支原体肺炎是婴幼儿最常见的呼吸道感染性疾病，由肺炎支原体感染引起，主要通过呼吸道传播，传染性较强，因婴幼儿抵抗力较差，普遍易感[7-8]。常见的临床表现为发热、刺激性咳嗽、喘息等，且易诱发心肌炎、肾炎等呼吸系统以外其他疾病