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风险预防理论在儿科护理安全管理中应用 　　【摘要】 目的：探讨风险预防理论在儿童护理安全管理中的应用。方法：选取2012年7-12月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为对照组，施以常规护理，另选2013年1-6月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为试验组，在常规护理的基础上将风险预防理论加于护理干预中，比较两组患儿的护理缺陷发生情况以及患儿家长对两组护理模式的满意程度。结果：试验组患儿护理缺陷发生率明显低于对照组（P0.01），而家长对风险预防理论的护理模式的满意度较常规护理模式更高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在常规护理的同时对护理人员进行风险预防理论教育，更有利于提高儿科护理质量，保障患儿安全，适合临床推广。 　　【关键词】 风险预防理论； 儿科； 护理安全 　　中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0082-02 　　风险预防是指在潜在的医疗风险发生前为了消除或减少可能引发损失的各种因素而采取的一种风险处理方式，力求将风险事件对医院和患者带来的危害降到最低[1]。目前已经有部分科室开始将风险预防理论应用到对患者的日常护理工作之中，尤其是在儿科，患者一般具有年龄小、自我保护能力较差的特征，一般对事物的辨别性较差，无法正确、清晰地表达自身的感受，加上有些家长照顾不周，使得儿科的护理安全工作更加重要。而随着人们生活水平的提高、患儿及家属法律意识增强，自我保护意识加强，这对儿科护理提出了更新、更高的要求，对医疗服务的要求也日益增高，特别是患儿父母，他们对医疗服务需求的日益增长和目前医疗护理服务水平有限的矛盾日益加深，已经成为困扰儿科医护人员的一个棘手问题[2-3]。为了降低儿科安全隐患的发生和潜在危险对患儿危害，尝试将风险预防理论应用到护理人员对患儿的日常护理之中，取得理想效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年7-12月于笔者所在医院儿科进行住院就诊的儿童患者250例，男性患儿124例，女性患儿126例，年龄最大10岁，最小4岁，平均（3.35±1.79）岁，另选2013年1-6月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为试验组，男性患儿123例，女性患儿127例，年龄最大11岁，最小5岁，平均（3.81±1.22）岁。两组患儿年龄、性别、病情方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　2012年7-12月，选取于笔者所在医院进行治疗的患儿250例作为对照组，采取常规护理模式，而在2013年1-6月按照病情对照选取250例患儿作为试验组，试验组患儿在常规护理的基础上，将风险预防理论应用于护理常规护理工作之中，具体工作如下。 　　1.2.1 风险的识别与确定 风险识别是风险管理的第一步，也是风险管理的基础。只有在正确识别出自身所面临的风险的基础上，才能够主动选择适当有效的方法进行的处理。住院患儿对医院环境不熟悉，对周围环境缺乏基本的认识，对医护人员存在恐惧心理，自控力较差，自主意识不是很强，因此住院期间发生意外事件概率较高；其次，患儿用药剂量一般较小，常以患儿体重计算，体重测量稍有疏忽，剂量就有可能大出几倍甚至几十倍，再加上患儿年龄小，种类过多，患儿不能确认，也存在用药错误的潜在危险；最后，患儿在生病期间病情变化极快，如果护理人员不能及时发现，就会贻误最佳治疗时机，给患儿带来较大的风险。归类起来护理风险大致分为三类：意外事件、护理失误、病情监控[4]。 　　1.2.2 风险的预防 首先，建立风险管理制度，科室每日对出院病人发放护理满意度调查表，了解出院患者的意见，掌握各种信息，及时发现护理安全隐患，综合评价风险管理的成效[5]。对潜在的安全隐患，认真分析原因，找出症结所在，完善相应的管理措施。督导护理规章制度落实情况，针对容易发生的护理风险事件制定相应的规章制度，尤其是护理风险事项关键环节的管理规定，如制定各项操作过程中要遵守的制度和采取的措施等，护理人员在工作中严格执行护理核心制度，规范各项护理操作规程，确保护理质量，是减少医疗纠纷的基础。 　　其次，定期开展安全讲座，学习《医疗事故处理条例》，将风险预防纳入护理人员的日常教育和新入职护士的培训课程之中，定期进行护理风险教育，通过举办各种类型的培训班和继续教育学习班进行护理风险理论相关法律、法规知识的学习，并将以往发生案例呈现给护理人员，不断增强护理人员的法律意识、责任感和诚信度，提高儿科护士的风险管理能力和自我防范能力。同时增强服务意识，转变服务观念，为患儿提供个性化的优质服务。 　　再次，住院患儿病情变化快，所以急救物品、药品准备完好到位，处于应急备用状态。用后要及时补充，有专人负责管理，每班交班