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顺应医改推进医院财务管理精细化研究 　　[摘要]近年来，政府多次出台制度推动医疗卫生行业改革。面对这种发展形势，医院还应认识到推动财务管理改革的重要性，以便从中获得更大的市场竞争优势。基于这种认识，文章在分析医院财务管理存在问题的基础上，对医院顺应医改推进财务管理精细化的意义和途径进行了探讨，从而为关注这一话题的人们提供参考。 　　[关键词]医疗卫生改革；医院财务管理；精细化管理 　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201801196 　　在医院财务会计制度得到改革发展的过程中，医院也将面临更高的财务管理要求。通过推动财务管理精细化，则能为医院实施财务管理改革提供全新的途径，进而为医院的稳定发展提供有效的保障。因此，还应加强对顺应医改推进医院财务管理精细化的研究，从而更好地推动我国医疗事业的发展。 　　1财务管理精细化分析 　　财务管理精细化，其实就是运用精细化的管理理念推动财务管理工作的发展，以便加强现代财务管理技术的运用，完成财务资源的合理配置，从而以较低的成本获得更多的效益。所以，实现财务管理精细化，能够更好地完成财务管理工作的划分，使各部分参与到财务管理活动中，并使财务管理工作得以落实到各个环节和细节上，使财务问题尽可能地得到避免，以实现财务的高效利用。从特点上来看，实现财务精细化管理，需要全员参与，并推动管理职能化、进程化和标准化发展。确保每个职工都能参与财务管理，则能确保财务管理能够在每项工作中得到落实。实现职能化发展，则能安排专门职能部门负责专项财务管理工作，确保部门优势能够充分发挥。步入财务管理进程，则能实现财务的全过程管理，在不同阶段采用合理手段加强财务管理。此外，通过制定标准化的财务管理制度，则能有序地开展财务管理工作，并从中获得信息反馈，继而使财务管理得到进一步加强。 　　2现阶段医院财务管理存在的问题 　　（1）管理范围相对狭窄。目前，医院财务管理依然存在范围相对狭窄的情况，主要的工作就是进行算账和报账，未能实现医院运营情况的整体管理。在该种情形下，医院财务管理人员甚至不清楚各项服务的流程，未能加强对医院固定资产、医疗物资等方面的管理。但实际上，医院在运营的过程中将引进大量的设备和医疗物资，未能将这些内容纳入财务管理范围内，则将导致医院流失大量资产，并致使医院固定资产使用效率低下，无法为群众提供更好的服务。 　　（2）管理方法依然落后。在财务管理方面，现阶段医院采用的方法依然较为落后，主要依靠人员进行账目录入和核算，未能建立完善信息管理系统。受这一因素的影响，医院各部门间的信息无法实现互通，难以进行信息实时共享。[1]而财务部门无法及时获取各部门信息，就无法完成有针对性的财务决策的制定。此外，采用落后的财务管理方法，也直接导致财务人员无法获取准确的财会信息和更多的原始数据，进而导致医院的财务管理工作效率低下。 　　（3）管理人员素质不高。现阶段，医院财务管理也存在人员素质水平不高的问题。在人员配置方面，由于医院领导缺乏对财务管理人员的足够重视，所以未能安排足够的人员开展财务管理工作。这直接导致人员工作压力过大，医院?务管理人员流失速度过快。此外，医院财务管理人员综合素质普遍不高，多数人员缺乏扎实的理论基础和丰富的实践经验，并且也缺乏财务风险意识，在工作中未能充分发挥专业管理作用，进而导致医院财务管理水平不高。 　　（4）缺少完善管理制度。尽管国家医疗体制得到了多次改革，但是实际上很多医院尚未建立健全运行管理制度。一方面，医院并未建立科学的考评制度，所以未能实现对财务管理人员的科学管理。另一方面，医院内部控制制度不健全，直接导致内审工作缺失，给人员的不法行为留下了机会。此外，医院未能建立科学的财务预算管理制度，在预算管理方面存在编制内容单一、管理流于形式等问题，因此未能使医院经营成本得到有效控制。 　　3顺应医改推进医院财务管理精细化的重要性分析 　　（1）配合医改实现财务管理改革。在医疗卫生改革进程不断推进的背景下，医院实现财务管理精细化，则能更好地配合当前国家改革政策完成财务管理改革，使医院相关工作得到进一步规范。早在2010年，政府就出台了有关加快医院财务管理改革的制度，要求医院加强财务管理体系的改革完善，以便高效开展财务管理工作。通过精细化管理，医院可以实现全新财务管理体系的建设，从而更好地满足政府的医改要求。此外，采取精细化管理手段，医院能够实现细节化管理和数量化管理，确保医院运行不会损害到患者利益，进而更好地满足医疗改革要求。 　　（2）迎合市场推动医院改革发展。推动财务管理精细化，可以更好地迎合市场需求，使医院在医改浪潮中取得改革发展。在市场经济体制得以长时间运行的发展背景下，医院也加入市场竞争中。而随着医改的推进，我国城乡居民的承受的医疗压力也逐渐