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预见性护理在脑出血急性期中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果。 方法 选择2012年1月～2013年2月本科室采用预见性护理干预的54例脑出血急性期患者作为观察组，选择2010年2月～2011年12月本科室采用常规护理干预的54例脑出血急性期患者作为对照组，比较两组患者各种并发症的发生率及住院时间。 结果 观察组患者各种并发症的发生率均低于对照组（P0.05），观察组患者的住院时间短于对照组（P0.05）。 结论 预见性护理可以显著降低脑出血急性期患者各种并发症的发生率，改善预后，并缩短住院时间。 　　[关键词] 预见性护理；脑出血；急性期 　　[中图分类号] R743.34 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0149-02 　　相关研究和自身护理经验表明，急性脑出血患者的护理关键之处在于帮助患者减少各种并发症的发生风险[1-2]。为了探索预见性护理在脑出血急性期患者中的应用价值，本研究对2010年2月～2013年2月本科室收治的108例脑出血急性期患者的临床资料进行了回顾性分析，考察预见性护理与传统护理模式对于脑出血急性期患者的护理效果，以期为临床制订出针对脑出血急性期患者的更为科学、合理的护理模式，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月～2013年2月本科室采用预见性护理干预的54例脑出血急性期患者作为观察组，另外选择2010年2月～2011年12月本科室采用常规护理干预的54例脑出血急性期患者作为对照组。观察组患者中，男性28例，女性26例；年龄49～79岁，平均（67.5±9.42）岁。对照组患者中，男性25例，女性29例；年龄46～81周，平均（65.8±9.17）岁。所有患者均经临床确诊，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用传统脑出血护理模式，密切关注患者病情，并及时报告医生。观察组患者参考其他医院科室模式，并结合相关研究[3-4]，制订预见性护理措施，具体如下。①生命体征护理：密切注意并检测患者的心率、呼吸、血压等基础体征，并进行详细记录，发现患者出现意识障碍或者颅内压升高等症状时，立即报告医生处理，并进行脱水及降压治疗，防止脑疝的发生，体温高的患者使用冰枕。②呼吸道护理：及时清理患者呼吸道的分泌物，这样既可以保持呼吸道通畅，也可以预防肺部感染；对于采用气管插管的患者给予特殊护理，加强插管及切口的消毒，采用雾化吸入清理患者气管的浓痰，嘱咐并指导患者加强呼吸功能锻炼。③消化道护理：给予患者低盐低脂饮食，保证蛋白质的摄入量，对于昏迷患者采用鼻饲的方法，指导患者家属密切关注患者的呕吐和排便情况，一旦家属报告异常，要及时进行排查；如果高度怀疑患者消化道有出血倾向时，即刻报告医生处理。④泌尿系统护理：鼓励患者尽可能自己排尿以预防泌尿道感染，对于需要导尿的患者应进行无菌操作，每日消毒尿道口2次，并训练导尿患者及时自主排尿。⑤皮肤护理：保持患者皮肤清洁，并及时对患者进行翻身、抠背，定时帮助患者改变体位，防止同一部位受压过久而发生压疮。⑥加强宣教和心理辅导：对患者家属进行指导，让家属掌握一些必要的护理知识和技巧，开导患者，使其保持乐观心态，主动配合治疗和护理。 　　1.3 临床观察指标 　　比较两组患者静脉炎、肺炎、泌尿系感染、压疮、关节畸形等并发症的发生情况及住院时间的长短[4-6]。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据经Epidata输入计算机，采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者中各种并发症如静脉炎、肺炎、泌尿系统感染、压疮、关节畸形等发生率均低于对照组（P0.05），且观察组患者的住院时间短于对照组（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　脑实质内血管突然破裂并迅速出血，称为急性脑出血，该病起病迅急、症状严重，患者由于颅内压骤然升高，会产生头痛、呕吐、恶心等症状，如果患者本人及其家属不能及时认识到问题的严重性，或因疏忽大意而延误治疗，使患者不能获得及时的诊治，患者病情会迅速恶化，短时间内就会出现意识丧失等症状，严重时患者会因此而失去生命[7-8]。由于患者生理功能衰退且住院时间长，加上大多数患者昏迷不醒，导致发生各种并发症的风险非常高。预见性护理的内涵在于密切关注患者病情，根据该病的发展、演变规律以及经常出现的并发症，提前制订好应对措施，并严格按照预见性护理程序，提前进行护理干预，防范并发症的发生[9-12]，帮助患者缩短住院时间，降低患者住院及康复期间的各项