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浅谈乙肝病人中西医结合护理 　　【摘 要】 目的：探讨中西医结合护理干预对乙型肝炎患者生存质量（QOL）的影响。方法：选择2009年8月至2011年1月我院收治的220例乙肝患者，按入院编号无序随机分为观察组（112例）与对照组（108例），两组均采用中西医结合的护肝疗法以及内科的基础护理，观察组在此基础上进行护理干预。于出院后6个月复诊的时候进行问卷（SF-36）调查。结果：比较得到的问卷结果发现，得到的7个维度得分，干预组均明显高于对照组，差别有统计学意义。（P0.05）结论：在中西医结合治疗乙肝的过程中，加强院内外护理，对患者生存质量（QOL）的提高，有着积极而重要的影响。 　　【关键词】 乙型肝炎；中西医结合；护理 　　 　　清除和消灭体内存在的乙肝病毒，是乙肝痊愈的关键。但是，目前还没有一种药物和治疗方法能彻底的清除体内的乙肝病毒。面对这个现实，对于患者来说，无论是无所谓，还是病急乱投医，都不是明智之选。近年来，我们通过对病人进行适当的护理干预，采用院内外护理相延续的模式，使病人得到了良好的治疗和心理指导，提高了病人的生活质量，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组220例，为2009年8月至2011年1月我院感染科收治的乙肝住院患者，均有乙肝病毒检验报告，携带病毒超过两年的时间。按入院编号无序随机分为观察组（112例）与对照组（108例）。经统计学处理，两组患者的年龄，性别，文化程度无显著的统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者均给予常规的中西医结合药物疗法护肝治疗以及基础护理，观察组在此基础上进行护理干预。 　　1.2.1 疾病相关知识的讲解：集中进行乙肝知识的专题讲座，帮助病人了解乙肝的常见病症，发展后果，监督措施，以及治疗方法等。强调疾病与精神、不合理的饮食、不规律的休息，等不良生活习惯的关系。 　　1.2.2 心理护理 治疗前用和蔼可亲的态度，通俗易懂的语言，减轻乙肝患者的精神负担，让其保证乐观稳定的情绪，多与人交流，学会释放或缓解压力。保持乐观的情绪。 　　1.2.3 皮肤护理 每天擦洗身体一次，但应注意针刺后不宜马上进行，以免引起感染。皮肤瘙痒时用止痒酊外涂，勿搔抓，如果发生皮肤破溃的现象，可涂以冰硼散。 　　1.2.4 饮食护理 急性期时宜食用半流食，病情减轻的过程中，逐渐加入高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，适当的营养物质对人体有益，而有害的食物及固醇类进食，可伤肝脏。“食肉则复,多食则遗”、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”乃张仲景治肝经典。为了配合中西医结合治疗，患者宜安排清淡富含营养的食物为主选用优质瘦肉、鸡蛋、豆制品，蔬菜水果等。注意合理的饮食，才能保证肝脏正常代谢，增强肝脏抵御病毒的能力。 　　1.2.5 院外护理 患者基本治愈出院以后，通过约见面交谈等方式，合理和认真的进一步指导患者继续护理，调节心态，注意营养和休息，促进患者自我保护的心态的产生，并且对自己负责。与医生一起共同完成院外护理过程， 并按约复诊。 　　1.3 随访 　　对患者进行出院后6个月至1年6个月的随访，通过询问，问卷调查，以及查体等方法了解他们是否遵照医嘱，完成院外的正规护理程序，以及相应的生存质量提高效果。其中有215人按约复诊，5人失去了联系而终止随访，回访率为97.7%。 　　1.4 评定方法 　　采用不记名的自评问卷，于患者出院后6个月复诊时进行并完成以下调查项目。①性别、年龄、婚姻、文化程度等。②健康状况自问调查（SF-36）由美国医学结局研究组开发的生存质量量表，包括以下7项内容：一般健康状况，身体疼痛感，经力，社会能力，精神健康，生理职能，生理机能。[1]采用评分法，然后经标准化处理。每项分值为0-100分。得分高低与生存质量成正比。 　　1.5 统计学分析：采用SPSS/PC+软件进行数据处理，数据的计量采用t检验。计数资料比较采用χ 检验，检验标准P0.05。 　　2 结果 　　2.1 观察组与对照组比较，其生存质量数值总分和7个维度得分均明显高于对照组（P0.05），见表1。 　　表1 两组乙肝患者生存质量(QOL)评分比较 　　项目 护理干预组 对照组 P值 　　生存质量 529.66±119.94 455.39±155.76 0.05 　　一般健康状况 82．09±8.98 82.11±11.56 0.05 　　身体疼痛感 55.03±38.96 50.06±40.71 0.05 　　精力 67.24±33.59 50.66±40.11 0.05 　　社会能力 78.19±15.77 65.42±23.10 0.05 　　精神健康 68.73±14.55 55.72±20.89 0.05