黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察.docVIP

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0363－01 　　【摘要】目的 探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 研究对象为2008年1月-2010年3月我院收治的96例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组，每组48例。对照组采取卧床休息，给予辅酶Q10、肌苷片、正规胰岛素、维生素C注射液、10%氯化钾注射液，2w为1个疗程，连用2个疗程；治疗组在给予对照组常规治疗的基础上，加用黄芪注射液，也是2w为1个疗程，连用2个疗程，比较分析两组患者疗效。结果 治疗组总有效率为95.8%，对照组总有效率为70.8%，治疗组与对照组相比，总有效率差异显著，有统计学意义(pO.05)。结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。 　　【关键词】黄芪注射液；病毒性心肌炎：疗效 　　 　　病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病，是病毒所引起的心肌急或慢性炎症[1]。一般是在病毒感染（如感冒、咽痛、腹泻等）后的1－3周内发生。病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病的人可以毫无症状，发展到中重度，心脏可出现弥漫性扩大，心力衰竭，严重者可出现气喘，不能平卧；部分患者出现心率失常，导致发生反复晕厥，甚至猝死[2]。近年来，医学界对中医药治疗病毒性心肌炎进行了大量研究，发现中药具有多重作用，关于病毒性心肌炎的产生，中医研究认为本病属于中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。中药复方或单味药如黄芪、金银花、贯众、板蓝根等均有明显的抗病毒作用，黄芪注射液系黄芪的提取液，是常用的益气健脾中药之一，具有补气升阳，利水消肿，托毒生肌的功效，能增强心肌收缩力，保护心肌细胞[3]。我院2008年1月-2010年3月在常规治疗基础上，加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎取得了较好疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　 1.1 一般资料：研究对象为2008年1月-2010年3月我院收治的96例病毒性心肌炎患者，诊断均符合1999年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人病毒性心肌炎诊断参考标准[4]。排除代谢性疾病、冠心病结缔组织病、中??性心肌炎、风湿性心肌炎、B受体功能亢进症及甲状腺机能亢进症等。男55例，女41例，年龄19-58岁，平均年龄为32.6±11.4岁，病程2周-3年，主要以胸闷、心悸、头晕、气急乏力、心前区不适或疼痛、舌淡、脉细无力或结代等临床表现为主。随机分为治疗组及对照组，每组48例。治疗组：男30例，女18例，年龄19-55岁，平均年龄为30.1±10.3岁；12例为肠炎，4例为腮腺炎，32例为前驱期患上呼吸道感染；20例为ST―T改变，4例为I度房室传导阻滞，2例为II度房室传导阻滞，8例为房性早搏，14例为心电图室性早搏。对照组：男25例，女23例，年龄22-58岁，平均年龄为33.6±9.7岁；11例为肠炎，6例为腮腺炎，31例为前驱期患上呼吸道感染；18例为ST―T改变，6例为I度房室传导阻滞，1例为II度房室传导阻滞，10例为房性早搏，13例为心电图室性早搏。所有患者均无心脏明显扩大和心力衰竭出现。两组比较患者的一般情况，临床表现及心电图等，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　 1.2 治疗方法：入院当天均实施病毒抗体、心脏酶学、心脏彩超、心电图、胸片检查及血常规、血糖、肝肾功能检查，对照组采用卧床休息，以减轻心脏负荷。并给予辅酶Q10胶囊20mg，每日3次。肌苷片0.4g，每日3次口服。并给予正规胰岛素12V，维生素C注射液5.0g，10%氯化钾注射液10mg，加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，2w为1个疗程。两组在治疗过程中合并感染者加用抗生素；心力衰竭、心律失常者给予强心剂和抗心律失常药；重症者加用糖皮质激素。治疗组除应用对照组治疗方法外，加用黄芪注射液（神威药业有限公司，国药准字60ml静滴，每日1次，连用2w。疗程结束后判断疗效。 　　 1.3 疗效判定：(1)治愈：连用2个疗程后进行疗效评定，症状、阳性体征消失，血清酶及心电图恢复正常；(2)好转：连用2个疗程后进行疗效评定，症状、阳性体征有所减轻，血清酶及心电图有所好转；(3)无效：连用2个疗程后进行疗效评定，症状、阳性体征无改变，血清酶及心电图无好转。 　　 1.4 统计学处理：采用SPSS 11.5软件进行统计学分析，采用配对t检验，P0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　 治疗组48例中37例获得治愈，占77.1％，9例病情好转，占18.7％，2例无效，占4.2％，总有效率95.8％；对照组48例中12例获得治愈，占25.0％，22例病情