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52例静脉输液外渗原因分析与护理措施 　　【摘要】 目的： 通过对我院50例静脉输液患者出现外渗的原因分析，为以后的静脉输液外渗的预防和护理提供参考。方法： 本文主要对2013年1月至2013年12月期间来我院出现静脉输液外渗的50例患者的护理方法进行回顾性分析。结果： 通过采取相应的护理措施，显效者42例，所占的比例为84%，有效例数为 8例，无一例无效者。结论： 弄清楚造成患者静脉输液外渗的原因，以便能够对患者进行早期预防以及及时护理，对减少患者在静脉输液过程中出现的外渗具有重要意义。 　　【关键词】 52例；静脉输液；外渗分析；护理措施 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0271-01 　　静脉输液外渗指的是在对患者进行输液的过程中，因为各个方面的原因导致输入的药液渗透到了静脉以外的软组织中。患者出现静脉输液外渗的主要临床表现为肿胀、中度或者是重度的疼痛，并伴随着发热、局部红肿以及皮肤暗紫变硬等反应。静脉输液外渗不仅会给患者带来肉体上的痛苦，还会给患者的精神带来创伤，也是导致医患关系恶化的导火线，因此患者一旦出现静脉输液外渗的情况应该立即采取正确的护理措施。本文主要对2013年来我院接受静脉输液并出现外渗的患者采取的护理措施的总结，取得了显著的成效，具体分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：一般资料：本文主要选用的是2013年1月至2013年12月这段期间在我院接受静脉输液并出现外渗的50例患者。男性患者共计27例，女性患者共计23例，年龄为1岁至70岁，平均年龄为40.5岁。50例患者中出现小范围静脉输液渗透共计34例，出现大范围静脉输液渗透共计16例。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 小范围外渗的护理措施：由于患者出现静脉输液外渗的药物对组织的刺激性较小，因此容易被吸收，针对这种患者的情况，护理人员可以采用热敷将药液散开，也可以采用浓度为95%的酒精或者是浓度为50%的硫酸镁溶液进行热敷。在对患者进行输液过程中，输入的药物可能会导致血管的活性增强，让患者皮肤呈现苍白或者是暗紫色，并伴随着明显的疼痛感的时候应该立即更换输液的部位，用浓度为95%酒精进行热敷。 　　1.2.2 大范围的外渗护理措施：针对患者外渗的药物对组织产生的刺激性较强且不容易吸收的情况，可以采用浓度为95%的酒精或者是浓度为50%的硫酸镁进行湿敷，并配合利用多卡因进行局部封闭。除此之外，还可以采用马铃薯、生姜或者是与硫酸镁联合用药等多种外敷方式。另外，当患者出现大范围的外渗情况导致药物扩散面积增大的时候，还可以借助注射器将药物抽取出来，以此来减少组织中药液的量来缓解药液对组织造成的损伤。 　　1.2.3 化疗药物的护理方法：化疗药物的外渗容易造成患者组织、皮肤的坏死。因此，当患者出现化疗药物外渗的时候，就应该马上停止对药物的使用，并对患者的皮下进行生理盐水的注射，以便对药液进行稀释，然后采用局部冷敷的方法防止局部组织的坏死。 　　2 结果 　　50患者中，出现小范围静脉输液外渗为34例，出现大范围静脉输液外渗的共计16例。但是在采用有效的护理措施以后，显效42例，所占的比例为84%，有效8例，所占的比例为16%， 没有出现一例无效者。具体如表1所示。 　　3 讨论 　　3.1 静脉输液外渗原因分析 　　3.1.2 人为因素：造成静脉输液外渗的人为因素主要包括患者因素和护理人员因素。患者因素主要是因为患者年龄、患病种类、病重程度等方面的造成的，例如，老年人的血管存在不同程度的硬化、管腔变窄等容易出现外渗；患高度水肿、急性心肌梗死的病危患者因为循环功能差，容易出现外渗。因为患者反复的进行静脉刺穿导致血管弹性降低、血管塌陷等容易发生外渗。护理人员因素主要指的是护理人员缺乏相应的护理精神，在护理过程中没有严格观察病人的护理过程，造成患者出现外渗。或者是护理人员在进行静脉注射的时候，穿刺过浅、过深或者是在患者的同一部位进行刺穿的次数过多，造成患者出现外渗的情况。 　　3.1.2 血管因素：血管因素主要包括以下几点：一是微循环障碍，例如患者出现失血、脱水以及休克等现象，导致患者的血管出现塌陷，促进血管的通透性提高，容易出现外渗。二是患者出现静脉炎，由于血管壁炎导致血管的通透性增高，在静脉输液中容易出现外渗。三是患者血管发生硬化，患者血管发生硬化也会造成外渗。四是敷贴过大，主要是因为覆盖刺穿部位，导致护理人员不能及时观察到外渗。五是在关节以及关节附近的血管，由于一些部位的活动度大，血管不固定容易出现外渗。 　　3.1.3 药物因素：因为药物而造成的患者出现静脉输液外渗的主要原因一是患者输入的是渗透性较高的药物，例如高渗透葡萄糖、甘露醇或者是钙剂