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高职临床专科毕业生到基层就业问题调查及思考 　　【摘要】因社会需求及城市医院用人单位招聘门槛的不断提高，临床专科毕业生的就业压力逐年增大，但乡村基层医疗卫生单位和卫生保健机构亟需高职类临床人才，帮助临床专科毕业生找出择业中所存在的多个层面的问题，有针对性地提出解决这些问题的策略与办法。 　　【关键词】临床专科毕业生；基层就业；调查与思考 　　 　　随着人们生活水平的提高，人们对健康标准、就医的要求在不断提高，对临床专业人才的需求量也随之增加，现有的学历层次多种多样：有中职临床、高职临床、本科临床、硕士临床等。但随之出现的是就业竞争日趋激烈，就业压力不断增大。表面看似乎临床人才已供过于求，但通过调查研究，从我省情况看，这一市场并没有达到饱和，乡村基层医疗卫生单位和卫生保健机构仍亟需高职类临床人才，一方面基层用人单位招聘困难，另一方面临床专科毕业生又不愿去基层，使之就业形势在近几年里日趋严峻。这是一个值得思考的问题，这一问题涉及多个层面的原因：既有毕业生自身原因，也有学校、社会等外部因素。笔者现就南阳医专临床专科毕业生择业意向着手展开调查，了解现阶段临床专科毕业生的就业意向现状，分析其形成的原因和影响因素，找出择业观中所存在的问题，有针对性地提出解决这些问题的策略与办法，使学生充分认清当前的就业形势，最终引导临床专科毕业生走上适合自己的职业岗位。 　　一、调查对象、方法、内容、结果 　　1.笔者对2011年毕业的80名临床专科生去基层就业及个人认识两个方面进行调查问卷：有61名首选城市占76.25%，8名学生认为两年内在中小城区找不到工作可考虑到基层占10%，只有11名考虑主动到边远地区或基层社区、乡镇医院的占13.75%。 　　2.到基层就业的个人认识： 　　（1）相对思想比较保守，家长不愿让孩子离家太远，利用一切关系以追求大医院为目标。 　　（2）毕业生把去基层作为无可奈何的选择。原因是基层工作条件差、工资福利待遇低、社会保障机制不健全、有岗无编、业务容易荒废、职称晋升机会较少，而且对国家到基层工作的就业政策了解不够。 　　（3）由于75%的学生来自于农村，由于农村传统的观念影响，很多农村考生都将考入大学视作“跳龙门”，希望自己将来能通过升学的道路走出农村并在城市工作。由于这种思想的存在，学生从思想上接受不了上过大学再回到农村工作生活的现实。 　　二、临床专科毕业生面对的社会现状 　　1.城市就业岗位层次提高、数量趋于饱和 　　目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和，每个医疗单位的用人指标有限，新增岗位量相对于扩招以后的医学毕业生总数而言总体不足，医疗体制的改革及国家对医院行政性拨款的减少，医院编制每年增幅有限，招人时多考虑应急、好用，提高门槛是大医院的用人取向，全国基本一致。除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。而且也非常重视实际的操作经验，越是知名的医院自然越看重这一点，这对专科毕业生来说也是个不利的因素。所以专科毕业生几乎无人问津。 　　2.基层、社区医院，人才需求蓬勃 　　随着国家经济实力的不断增强，发展医疗卫生事业，促进社会和谐、关注民生不断深入。我国医疗改革正进入一个新的时期，基层医疗保健单位面临着前所未有的机遇，同时我国农村经济取得了飞速发展，农民生活有了较大提高，医疗保健工作的服务对象和分布地域也在悄然改变，这就需要建立覆盖全民的医疗卫生服务体系以适应这种变化；要把80%以上居民的常见病和多发病解决在社区，使居民真正做到小病在社区、大病进医院、康复回社区，与以前医疗服务集中在城市的情况相比，医生需求已经发生变化：从城市转移到了农村，从大型医院转移到了基层医院；城市重点补充社区，农村重点补充乡镇。因此，基层医疗卫生单位具有强大的发展潜力，整个就业重心将下移。基层医院是构建三级医疗卫生服务网络最基本也是最关键的一级，是最需要人才的地方，是吸纳临床人员的重要空间，是学习、锻炼能力的大课堂，是施展才华的大舞台。因此，专科临床类毕业生应摆正心态，积极乐观地接受考验，到基层就业。 　　3.自主择业与创业之路举步为艰 　　为缓解就业压力，目前，我国鼓励毕业生就业自主择业、自主创业，但是，医学类毕业生自主创业相对较难。2002年国家出台的《医疗卫生法》中明确规定，没有取得医师执照，就没有行医资格。这就意味着医学毕业生一年之内无自主行医的资格，更无从谈创业。所以自主创业对于刚刚踏出校门的医学类专科毕业生来说举步为艰。鉴于以上情况，正确引导专科医学类毕业生到基层就业势在必行。 　　三、加强大学生到基层就业工作应采取的对策 　　（一）帮助学生正确认识自我 　　学生自身定位不清，目标方向不准确。我校在招生简章中明确注明临床医学专业的培养目标是