黄芪多糖对2型糖尿病患者内皮功能影响.docVIP

黄芪多糖对2型糖尿病患者内皮功能影响 　　[摘要] 目的 研究黄芪多糖（APS）对2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的影响。 方法 于本院2013年12月～2014年8月住院治疗的患者中选择确诊为T2DM的患者65例，随机分为APS治疗组（33例）和常规治疗组（32例），APS治疗组在西药口服降糖药物治疗的基础上增加APS治疗2周，常规治疗组则仅给予常规西药口服降糖药物治疗。研究T2DM患者治疗前后内皮功能指标的变化。采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）浓度，以比色法测定NO水平。 结果 APS治疗组治疗后的ET -l、ICAM-1、VCAM-1水平均明显降低，NO水平明显升高，与治疗前、常规治疗组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 短期足疗程APS治疗能改善T2DM患者的血管内皮功能。 　　[关键词] 黄芪多糖；糖尿病；内皮功能 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（c）-0110-03 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由多种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退和胰岛素抵抗等引发的一系列代谢紊乱综合征，典型DM患者出现以高血糖以及糖尿为特征的临床表现。DM是严重危害人体健康的慢性疾病，其血管并发症不仅严重影响了患者的生活质量，更是导致DM患者死亡的主要原因。既往研究表明，血管内皮损伤可能是DM致血管病变的重要始动环节以及病理、生理基础[1]，可进一步参与导致微血管病变和大血管病变。黄芪多糖（Astragalus polysaccharides，APS）是中药黄芪发挥药理作用的主要活性成分之一，已有相关研究报道，APS具有促进血管内皮祖细胞增殖，同时可改善内皮功能等作用，可能有助于干预DM血管内皮损伤的发病过程。本研究通过短期内给予DM患者足疗程APS治疗，从而探讨APS对DM患者内皮功能的影响，旨在为APS在DM慢性血管并发症的临床治疗中提供新的思路及方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　于本院内一科2013年12月～2014年8月住院治疗且确诊为T2DM的患者中选择符合条件的65例作为研究对象。T2DM的诊断参照1999年WHO诊断标准。凡存在高血压、DM等慢性疾病控制不佳者，或合并糖尿病并发症者，近期存在外伤、炎症、手术史以及对黄芪???糖皮试阳性的患者均须排除于本研究。本研究遵循科研设计随机、均衡的原则。将患者随机分成APS治疗组（33例）和常规治疗组（32例）。 　　1.2 治疗方法 　　APS治疗组在普通西药口服降糖药物（盐酸二甲双胍片：规格0.5 g，中美上海施贵宝制药有限公司；阿卡波糖片：规格50 mg，拜耳医药保健有限公司；格列齐特缓释片：规格30 mg，施维雅制药有限公司。具体使用药物种类及剂量因受试者血糖控制情况而异）治疗的基础上，给予APS（天津赛诺制药有限公司）250 mg治疗，静脉滴注，疗程为14 d；常规治疗组仅单纯给予常规西药口服降糖药物治疗。为防止研究对象因既往使用APS而对本研究结果产生影响，需确保所有的入选受试者，至少在参与本研究前1个月内未使用APS治疗。 　　1.3 研究条件 　　实验所需材料及试剂包括：ET-1检测试剂盒购自美国RD公司，NO检测试剂盒购自南京建成生物工程研究所，ICAM-1及VCAM-1检测试剂盒购自美国Life Technologies公司，10、100、200 μl 吸头以及1.5 ml Eppendorf管购自美国AXYGEN公司，Biohit微量移液器购自芬兰百得公司。 　　1.4 方法 　　ET-1和NO测定：使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清ET-1、ICAM-1及VCAM-1的浓度；使用比色法测定血清NO水平。受试患者于清晨空腹抽取外周血，以4000 r/min离心15 min分离血清，取上清液分装于1.5 ml离心管，编号后置于-80℃超低温冰箱冻存，待集中测定。APS治疗组及常规治疗组患者在治疗前及治疗2周后均分别取外周血样本进行检测。 　　1.5 统计学处理 　　数据使用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用配对t检验，以P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后内皮功能指标的比较 　　两组治疗前的内皮功能指标差异无统计学意义（P0.05）；常规治疗组治疗前后的ET-1、NO、ICAM-1、VCAM-1水平差异无统计学意义（P0.05），APS治疗组患者经过为期2周的疗程后，血浆NO水平明显升高，血浆ET-1、ICAM-1及VCAM-1水平显著降低，与