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供应室护士潜在职业危险与防护方法 　　【摘要】目的 提高自我防护意识。 方法 采取相对应的防护措施。 结果 减少伤害事件的重复发生 。结论 掌握相关防护措施，维护身心健康。 　　【关键词】供应室护士 职业危险 防护措施 　　【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0220-01随着现代医疗质量的不断提高，新的医疗设备大量引进，在供应室工作中职业性损伤也逐渐增多.供应室护士的自我防护应该引起高度重视，本院供应室担负着全院各科室器械和物品的回收、清洗 、消毒、灭菌及发放任务.因此存在着生物性、物理性、化学性及心理性等威胁健康的危险因素，所以供应室护士严格的自我防护意识可降低护理人员的职业风险，确保医护人员的身心健康. 　　1 职业危险因素 　　1.1 生物性因素 即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收 、 清洗环节，被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液、体液的器具，穿透工作人员皮肤黏膜而感染上乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等经血液传播性疾病[1]。据报道，美国 1981～1993年统计，30多万例艾滋病患者中有20万人死亡，6%是医务工作者，护士占63%。因此感染传染性疾病机率最大的是护士。 　　1.2 化学性因素 供应室在进行清洗消毒灭菌过程中 ，存在危险因素，如多酶清洗液 、除锈剂、含氯消毒剂。如果使用不慎，可造成皮肤过敏损害及毒性反应[2]，出现皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、血液系统、神经系统症状，如白血病、皮炎、鼻炎、结膜炎、恶心、呕吐、过敏、哮喘，甚至致畸、致癌[3]。 　　1.3 物理性因素 　　1.3 .1 燥声的刺激 供应室的噪音包括高压蒸气灭菌器、干燥机、煮沸机、 清洗机、高压气枪及各类器械在清点、洗刷时的碰撞等 ，工作人员 长期在90db以上的燥声中工作，对中枢神经系统、心血管、内分泌系统有很大影响。出现头晕、头痛、耳鸣、烦躁、血压升高、心律不齐、月经不调等。同时由于噪音人们听力下降，说话不得不提高嗓音，有时在交流中易 引起误会. 　　1.3.2 在搬运货物、装卸、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引 起扭伤、拉伤等。 　　1.3.3 锐器损伤 在物品回收过程中，如防护不当就会直接对护士造成危害.我国是乙型肝炎的高发区，近年来又高发丙肝以及艾滋病的流行在我国已进入快速增长期，因此供应室的护士工作更面临着严峻的职业感染危险，如果不注意接触污染物品后洗手或洗手的方法不正确，时间不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。在污染物品回收、清洗，包装过程中护士的手被针、刀片、剪刀锐利器械刺破皮肤。易引起血液传播疾病，对护士身体危害极大。 　　1.3.4 灭菌因子损伤 在消毒、灭菌过程中离不开高温环境.如高压灭菌、煮沸消毒、干燥等，都易被烫伤、灼伤.我科100%的人都有烫伤经历。 　　1.3.5 紫外线因素 供应室每天用紫外线进行空气消毒产生的臭氧，长期接触可引起肺气肿、肺组织纤维化。紫外线灯照射到人的皮肤、眼睛、可引起皮肤过敏性皮炎，眼炎、红斑等。 　　1.3.6 粉尘的污染 回收临床各种污染物品、包布、巾类等.翻动时造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾胶颗粒，敷料制作时产生的粉尘，这些粉尘易吸入呼吸道，日积月累 可引起 呼吸系统损害。 　　1.4 生理、心理因素 供应室护士因承受高强度的工作负荷，长时间站立，极易产生多种生理、心理方面的影响和后果.传统关念认为供应室是老、弱、病、残、需照顾的护士的聚集点.是个不创收科室，对供应室护士另眼相看，这些都给供应室护士心理造成很大伤害。 　　2 防护措施 　　2.1 供应室工作人员必须掌握相关防护措施，牢记普通预防原则即把所有的病人视为具有传染性[4]，所以回收人员一定要严格要求，在回收及初步处理过程中，要穿好防护用品，戴上合适的手套，操作后严格洗手， 洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2～2.5[5]。工作中不戴首饰、勤剪指甲 、防止交叉感染。提高自我防护意识，学习损伤后急救处理方法。因此，加强CSSD工作人员的自我防护措施势在必行。 　　2.2 消毒剂的防护 熟练掌握消毒剂的配制方法及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确.例如，在使用含氯制剂和含酶清洗剂、除锈剂时要带口罩、帽子、护目镜，穿防护服.含氯制剂应放在阴凉处，配制时水温不超过30℃，要盖盖子，避免挥发. 如果在操作中不慎溅到脸上、眼睛里，立即用流动水清洗，严重时就医. 　　2.3 预防物理性因素的损害 　　2.3.1 高压、高温的防护 安装空调、大功率换气扇降低室温. 工作