尖锐湿疣皮损中高危型与低危型人乳头瘤病毒感染情况研究.docVIP

尖锐湿疣皮损中高危型与低危型人乳头瘤病毒感染情况研究 　　[摘要]目的：研究尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染情况。方法：研究纳入235例人乳头瘤病毒检查结果阳性的患者，对其型别、各型感染率及病毒拷贝数进行统计分析。结果：235例人乳头瘤病毒感染阳性患者，存在348人次人乳头瘤病毒感染，统计结果如下：HPV6和HPV11（36.7%，128/348）、HPV16（7.5%，26/348）、HPV18（3.5%，12/348）、HPV31（1.7%，6/348）、HPV33（2.9%，10/348）、HPV35（2%，7/348）、HPV39（5.2%，18/348）、HPV45（1.1%，4/348）、HPV51（5.7%，20/348）、HPV52（11.5%，40/348）、HPV56（2.9%，10/348）、HPV58（10.1%，35/348）、HPV59（5.5%，19/348）、HPV68（3.7%，13/348）。235例患者中128例为尖锐湿疣低危型HPV6及HPV11感染，高危型HPV中HPV52感染率最高，其次为HPV58，然后依次为HPV16，HPV51，HPV59，HPV39，HPV68，HPV18，HPV33，HPV56，HPV33，HPV31，感染率最低的是HPV45。感染低危型HPV6及HPV11患者为128例，只感染低危型HPV6及HPV11的患者为82例：感染高危型HPV患者为153例，只感染高危型HPV的患者为107例。低危型和高危型混合感染患者为46例。HPV感染拷贝数主要集中在107-103/104细胞。结论：尖锐湿疣中HPV6和11阳性率最高，高危型HPV可以和低位型HPV合并感染，也可以单独感染，发病率呈增高趋势，因此需要加强尖锐湿疣患者的治疗至关重要。 　　[关键词]尖锐湿疣；人乳头瘤病毒；感染 　　[中图分类号]11752.5+3 [文献标志码]A 　　目前已确定的人乳头瘤病毒（human papilomavirus，HPV）大约有100多种，高危型HPV与宫颈癌相关，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，共13种亚型；低危型HPV与外生殖器尖锐湿疣等良性病变相关，包括HPV6、11、42、43、44，共5种亚型。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，多由HPV6型、11型引起。病毒潜伏期可以持续1个月至数年。本文对我科就诊患者的HPV感染情况进行统计，并分别对低危型及高危型HPV感染和病毒复制拷贝数进行了分析，对尖锐湿疣患者HPV感染的情况有基本了解。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　病例来自中日友好医院皮肤科门诊2014年3月至2015年8月就诊的尖锐湿疣患者，其诊断符合2000年卫生部疾病控制司制订的尖锐湿疣的诊断标准。排除孕妇、哺乳期、精神疾病患者。入选235例，其中男102例，女133例，年龄18～70岁。患者均签署知情同意书。 　　1.2 研究方法 　　采用荧光PCR的方法对患者尖锐湿疣皮损进行HPV检测分型，分别检测低危型和高危型HPV共14型（低危型HPV6，HPV11，高危型16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68），并计算病毒拷贝数。 　　1.3 统计学方法 　　Excel表格录入并汇总数据，采用SPSS19.0软件进行数据统计分析。 　　2 结果 　　2.1 各型HPV感染率 　　235例患者中128例为尖锐湿疣低危型HPV6及HPV11感染，HPV52型是高危型HPV中感染率最高的，其次为HPV58，然后依次为HPV16，HPV51，HPV59，HPV39，HPV68，HPV18，HPV33，HPV56，HPV33，HPV31，感染率最低的是HPV45。见表1。 　　2.2 高危型和低危型HPV感染情况 　　感染低危型HPV6及HPV11患者为128例，只感染低危型HPV6及HPV11的患者为82例；感染高危型HPV患者为153例，只感染高危型HPV的患者为107例。低危型和高危型混合感染患者为46例。 　　2.3 HPV拷贝数情况 　　低危型HPV6及HPV11中出现拷贝数为106/104细胞的患者最多；高危型HPV感染中HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59中拷贝数为105/104细胞患者最多。HPV16、HPV18、HPV31、HPV59中拷贝数为106/104细胞的患者最多。HPV33、HPV39、HPV58中拷贝数为104/104细胞的患者最多，HPV39、