运动与饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖与妊娠结局影响研究.docVIP

运动与饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖与妊娠结局影响研究 　　[摘要] 目的 探讨对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇采用运动与饮食控制法后，孕妇的血糖水平以及妊娠结局。方法 收集GDM孕妇100例，收集起止时间为2015年5月―2016年6月，按照随机法分组并给予不同的护理方法，即甲组（50例，应用常规护理）与乙组（50例，运用运动与饮食控制法进行护理），对比分析甲组与乙组GDM孕妇的血糖值、血脂指标水平、脂肪因子指标水平以及妊娠结局（孕产妇不良事件和新生儿不良事件）。结果 乙组血糖指标相对于护理前改善，且在护理后明显低于甲组（P0.05）。甲组血脂指标水平、脂肪因子指标水平均低于乙组（P0.05）。乙组围产期并发症率低于甲组（P0.05）。乙组胎儿不良事件率低于甲组（P0.05）。结论 对于GDM孕妇，积极运用运动和饮食控制法能够降低血糖水平，减少围产期并发症率，改善妊娠结局。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；血脂水平；运动控制；饮食干预 　　[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0051-02 　　妊娠期糖尿病是女性妊娠期间最常见的并发症之一，根据临床数据统计结果可知，该疾病的发病率占到妊娠女性总数的1%～5%[1]，且近年来发病率逐渐升高，虽然大多数妊娠期糖尿病患者在产后会恢复正常的糖代谢水平，但之后出现糖尿病的几率也会提升，长远而言，会影响到产妇健康。同时，妊娠期糖尿病也直接关系着产妇妊娠结局，可能出现母婴不良结局[2]，不利于保护新生儿。基于此，2015年5月―2016年6月选取100例GDM患者重点探究对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇采用运动与饮食控制法后，孕妇的血糖水平以及妊娠结局的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该文研究对象为100例GDM孕妇，按照随机法分组：甲组50例孕妇，年龄20～37岁，平均年龄（27.56±3.14）岁；乙组50例孕妇中，年龄21～36岁，平均年龄（28.11±2.33）岁。比对两组产妇资料，可比较（P0.05）。 　　1.2 护理方式 　　甲组应用常规护理方式，乙组运用运动与饮食控制法进行护理，具体分为以下几方面。 　　1.2.1 饮食指导方式 妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平偏高，护理人员应结合孕妇病情变化情况，加入针对性饮食指导，具体而言，分为以下几方面：①综合考虑孕妇文化程度、年龄等因素，利用恰当、通俗易懂的语言[3]，仔细为孕妇及其家属讲解饮食的重要性，根据孕妇心理、生理需求，制定完善的饮食方案，明确不同主食与副食，通过食物交换法，确保饮食的正确性；②坚持绿色营养、少食多餐的基本原则，帮助孕妇形成良好的饮食习惯[4]，以降低血糖水平，同时也应做到饮食均衡，要求孕妇多摄入低胆固醇、维生素丰富、高蛋白食物，多食低糖类水果，进食的蔬菜约在250 g/d；③计算孕妇的体质指数（BMI），体质指数=体重（kg）/身高（m2），科学控制每个阶段孕妇的体重。 　　1.2.2 运动指导 护理人员应结合孕妇运动耐受性，制定完善的运动方案，坚持以有氧运动为主，科学控制孕妇运动量，防止出现剧烈运动引发的意外时间，在运动过后，要求孕妇家属帮助其测量其心率、血压，出现异常波动时，须到医院进行检查，强调产检的重要性。 　　1.3 观察指标 　　观察两组GDM孕妇的血糖水平；观察两组GDM孕妇血脂指标水平。观察两组GDM孕妇妊娠结局；观察新生儿不良事件。 　　1.4 统计方法 　　借助SPSS 12.0统计学软件处理孕妇临床资料，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组GDM孕妇血糖水平对比 　　经过护理后，乙组孕妇血糖水平均明显低于甲组，且控制在正常范围内，数据间差异有统计学意义（P0.05），具体如表1所示。 　　2.2 两组GDM孕妇血脂指标水平、脂肪因子指标水平对比 　　经过护理后，乙组TG、TC、HDL-C、LDL-C血脂指标水平以及脂肪因子指标水平均比甲组低，且均已经恢复正常，数据间差异有统计学意义（P0.05），具体如表2所示。 　　2.3 两组GDM孕妇妊娠结局对比 　　2.3.1 两组GDM孕产妇不良事件对比 经过护理后，乙组胚胎发育异常、发生妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、巨大儿、酮症酸中毒例数分别比甲组少8例、9例、7例、6例、8例、6例，说明乙组孕产妇不良事件明显少于甲组，数据间差异有统计学意义（P0.05），如表3所示。 　　2.3.2 两组新生儿不良事件对比 经过护理后，甲组巨大胎儿、胎儿生长受限、流产早产、胎儿畸形分别出现6例（12.00%）、5