第3章抗寄生虫药课件.ppt

第三章 抗寄生虫药物;;第一节 概述;第二节、常用的抗寄生虫药;阿苯达唑（丙硫苯咪唑）;【药理作用与临床应用】;【不良反应与应用注意事项】;; 乙胺嗪 (海群生) 1．抗丝虫作用和临床应用:乙胺嗪杀灭丝虫成虫和微丝蚴，对淋巴系统的成虫也有杀灭作用。用于治疗丝虫病。 2．不良反应 （1）药物本身引起的反应，如厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等。 （2）虫体死亡释出的异体蛋白引起过敏反应，可用地塞米松缓解症状。 ;氯硝柳胺（灭绦灵） ;【不良反应】 ①本品安全范围较广，多数动物使用安全，对怀孕动物也安全。犬、猫对本品较敏感，2倍治疗量可使犬、猫出现暂时性下痢，4倍治疗量可使犬肝脏出现病灶性营养不良，肾小球出现渗出物。 ②对鱼类毒性强。 ;二、抗疟药 疟疾：俗称“打摆子”由疟原虫引起的传染 病由 雌性按蚊传播，表现为阵发性寒战、高热、 出汗、脾肿、贫血等. 感染人体内的疟原虫 主要有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原 虫、恶性疟原虫，我国常见的疟原虫有间日 疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫，分别引 起间日疟、三日疟和恶性疟，前两者又称良 性疟。临床主要以间日疟和恶性疟最为常见。 ;疟原虫的生活史;氯喹 (chloroquine) [作用和用途] (1) 抗疟作用 作用环节: 杀灭红细胞内期的裂殖体 作用特点：起效快、疗效高、作用持久 临床应用：控制临床症状发作；症状抑制性预防 ;(2) 抗肠外阿米巴原虫作用(肝中浓度高) 治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴肝炎 (3) 免疫抑制作用(大剂量 ) 治疗自身免疫性疾病 ;【不良反应和药疗须知】;奎 宁 ［抗疟疾作用和临床应用］ 杀灭红细胞内期的裂殖体，控制症状。由于毒性大，仅用于治疗耐氯喹和多种药物耐药的恶性疟，尤其是脑型疟。;［不良反应］ （1）金鸡纳反应：表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力和听力减退等。 （2）心血管反应：剂量过大或静脉注射过快，可引起严重低血压和心律失常。 （3）特异质反应：特异体质病人可发生急性溶血反应。 （4）其他：可引起低血糖及子宫兴奋。;;;【药理作用】 ;【不良反应】 ;;【不良反应和药疗须知】 ;其他临床常用控制症状的抗疟药 药名 作用和用途 药疗须知 奎宁(Quinine) 抗疟作用同氯喹，但作用弱，见效慢，维持 1、金鸡纳反应，停药后可恢复 时间短且毒性较大。主要用于耐氯喹或耐多 2、其他：能抑制心肌、兴奋子宫， 药的恶性疟和抢救脑型疟 孕妇禁用。先天缺乏G6PD者可 出现急性溶血反应。 青蒿素(Artemisinin, 杀灭红细胞内期滋养体，速效低毒和易透 不良反应少见，偶见四肢麻木感和 Arteannuin) 过血脑屏障。缺点是复发率高（1个月内复 心动过速。浅部注射可引起局部痛 用于治疗各类疟疾，尤其耐氯喹的恶性疟疾 及硬块，应深部肌注。个别病人可 及抢救脑型疟。发约10%～30%）。常与伯 出现氨基转移酶升高。孕妇慎用。 氨喹合用。 蒿甲醚（Artemether） 二者是青蒿素