医疗质量管理工具-精选版.pptVIP

4、科学统计 PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法，作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具。 PDCA循环具有以下特点： * PDCA是一种自上而下的质量管理工具，是现场品质管理最常用的科学的工具之一。 主要借助头脑风暴法、标杆学习法、鱼骨图、检查表、流程图、甘特图、排列图、散点图、趋势图等管理技术工具和方法收集并展现数据结果，科学的利用数据，探讨潜在的问题，整理因果关系。 * （一） PDCA循环 P—Plan 计划，确定方针和目标，活动计划. D—Do 执行，实地去做，实现计划内容. C—Check 检查，总结执行结果，注重效果， 找出问题. A—Action 行动，对总结结果进行处理，未解 决的进入下一个循环. * PDCA循环 Plan计划 收集资料 确定行动计划 Do实施 实施行动计划 Check检查 收集绩效资料，与以前的资料对比 Action行动 继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划 从这里开始 找问题 找原因 确定目标 计划对策 处理遗留问题 巩固成果 检查 实施 *  PDCA：简表 程 序 项目：XXX 资 料 P 计划与标准 项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、预案、对策、科室、人员、职责…… 【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)? 达到什么目标（What)? 在何处（Where)？由谁负责完成（Who)? 什么时间完成（When)?如何完成（How)? 】 D 培训 实施 院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字资料，讲稿，PPT，签名等） 各科室：培训记录 各科室、各位医务人员执行、实施并记录…… C 检 查 相关职能科室：每月督查记录 科室：自查记录 A 总 结 相关职能科室月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见 持续改进 相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训） 科室：整改措施（奖惩、再培训） * PLAN （列问题、找原因、定目标、定计划） 1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源 DO 5. 实施行动计划 CHECK 6. 检查、评估结果（分析数据） ACTION 7. 标准化（巩固）和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环 PDCA小结 * （二）PDCA与质量持续改进 —“FOCUS-PDCA” * 一个PDCA循环一般经历4个阶段，如果从选题开始考虑划分阶段，可以细分为9个阶段，9个小阶段就是通常所说的“FOCUS-PDCA”。 质量持续改进（continuous quality improvement ，CQI ） * PDCA与质量持续改进（CQI） CQI通常采用FOCUS-PDCA的方法。即通过FOCUS（F：发现问题；O：成立CQI小组；C：明确现行流程和规范；U：问题的根本原因分析；S：选择流程改进的方案）来立项。 利用PDCA（计划、实施、检查、处理）的工作模式来实现质量持续改进。 * F-发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U-出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程 P计划 D实施 C检查 A处理 * 主要是发现问题，确认问题，根据确认的问题收集数据及相关资料。 如： 高风险、高频率、易出现问题 1、“F”阶段——发现问题阶段 Find a process to improve * 领导层指定的重要领域 XX年医院改进目标：降低住院病人高值耗材费用 内/外部顾客的抱怨 “检查/化验时，排队时间太长了！” 安全（不良）事件 严重不良事件 1、“F”阶段——发现问题阶段 Find a process to improve * 监控指标的不良趋势 某病区某年