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中医医院供应室护士职业危害和防护对策 　　摘要：在医院中，医护人员的职业安全越来越受到广泛的关注，作为医院供应室的护士，其职业危险性远远高于其他人，在中医医院中，医院供应室护士的工作常常是回收，销毁。这一过程中，极易造成对护士自身的伤害，因此，重视医院供应室护士这也危害的因素并制定相应的对策是十分钟的，也具有一定的临床意义。 　　关键词：中医医院； 供应室； 危害与对策 　　【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0420-01 　　1供应室工作的主要危险因素 　　1.1供应室护士的自身因素：供应室护士对职业损伤增加。如在清洗过程中为了操作方便不按照供应室操作程序和规章制度进行操作、不戴手套或手套破损不及时更换、不戴防护眼镜等。 　　1.2化学因素：化学消毒剂如过氧乙酸、三效热源灭活剂、84消毒液等消毒剂，因具有较强的去污，去热源的功效，故常用于器械的浸泡消毒。在配比过程中如浓度过高可灼伤皮肤，部分人员在使用来苏尔消毒稀释液时，如不佩带手套，还可导致手指麻木、奇痒等症状，严重时这些消毒液还可导致接触性皮炎。此外，供应室因消毒灭菌需要， 常使用多种化学制剂。长期接触此类制剂或使用不当，则会对使用者造成损伤[1]。包括：（1）含氯制剂，此类 消毒剂有一定的腐蚀性，挥发性强，空气中含量过高时引起人体不适，接触则易损伤皮肤。（2）过氧乙酸，空气中含量超标时易引起头疼、头晕、恶心等中毒反应。（3）强酸强碱，供应室在清洁物品时常用强酸强碱，如操作不当，喷溅到皮肤黏膜上则可引起皮肤黏膜腐蚀和溃烂。（4）环氧乙烷，环氧乙烷灭菌以其温度低、渗透性强、腐蚀性小、灭菌彻底、有效期长等优点被临床广泛应用。环氧乙烷气体可刺激眼睛、呼吸道，引起流泪、咳嗽、头晕、头痛、恶心、呕吐等反应；皮肤接触时可引起皮炎和水泡，还有致癌、突变、致胎儿畸形等作用，孕早期孕妇接触环氧乙烷流产率高达16.7%。 　　1.3物理因素 　　1.3.1机械性损伤：供应室除供应一次性物品外还担负着玻璃器械或金属制品的供应，在清洗过程中护士易被破损的玻璃或锐利的刀剪损伤，致使器械中残留的病原微生物侵入人体造成危害[2]。 　　1.3.2紫外线：紫外线灯广泛地用于医院各科室的空气消毒，如操作不当可灼伤眼结膜而引起双眼红肿，流泪，刺疼等症状。长期受到紫外线灯的照射还可导致皮肤色素沉着。紫外线能引起微生物细胞内成分的化学变化，使其遭到破坏而死亡。供应室空气及物体表面消毒常规使用紫外线照射，虽然尽量安排在工作间隙，但因工作需要常取放物品，护士经常接触紫外线，对人体造成了不同程度的危害。 　　1.3.3体位供应室：护士在清洗、包装物品时，需取强迫体位长时间站立操作，颈椎病、腰肌劳损、下肢静脉曲张的发病率明显高于其他人群。 　　1.4生物因素：据研究，最具威胁的感染性疾病是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病、结核杆菌、流感等，这些危险因子在血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等浓度较高。 　　1.5环境因素： 　　1.5.1高温、噪音： 供应室在使用高压蒸汽灭菌时，一是散发大量的热量，二是噪音较大，致使供应室护士长期处于一个高温、潮湿、噪音超标的环境中工作，从而对健康造成危害，特别是听力下降。耳鸣是主要症状之一。 　　1.5.2洗涤： 洗涤工作是供应室不可缺少的一项重要的工作环节，接触冷水不可避免，特别是寒冷的冬季，随时都可危害工作人员的身体健康，故造成供应室工作人员患风湿性关节炎等病的几率明显高于其他科室护士[3]。 　　2防护措施 　　2.1化学性因素的防护措施：在浸泡消毒各类污染的器械时，不仅要选择合适的化学消毒剂，更要了解消毒剂的理化性质和毒副作用。在配制消收稿日期：2006-10-10毒稀释液时，应佩带口罩、防护眼镜、手套等防护用品，消毒。液存放容器必须加盖，一是可以防止消毒液挥发，二是可以保证其有效浓度，更重要的是减少了对人体的危害，同时要定时开窗，通风，以保持室内空气清新。 　　供应室护士应了解常用消毒剂的效能、毒性及进入人体的途径。按照消毒剂的使用范围、 浓度进行配制，在配制过程中应戴口罩、帽子、护目镜、手套，穿长筒防水靴及防水围裙， 防止消毒液溅到皮肤黏膜及眼睛上，取放物品后及时加盖，避免消毒液挥发对人体造成危害。环氧乙烷灭菌的一次性物品必须待残留气体充分挥发后方可入库，以避免残留的环氧乙烷对人体的损害。 　　2.2物理因素的防护措施：制定并完善防护制度强化护士的防护意识，根据各工作室要求，制定并完善防护制度，同时配备必要的安全防护设施，如去污处配备防水围裙、护目镜、橡胶手套、安装非接触式水开关及干手设施等。将医护人员职业防护知识转化为职业防护行为，养成职业防护习惯，掌握锐器刺伤时的处理