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如何做好综合性医院传染病疫情报告管理和对策 　　【摘 要】探讨了综合性医院的工作特点和传染病疫情报告管理工作的现状和存在问题，分析其原因并提出加强传染病报告管理工作的对策及建议。 　　【关键词】医院；传染病疫情；报告管理 　　1引言 　　人类历史的发展一直伴随着与传染病的斗争。近30 年来全世界出现了40 余种传染性疾病。因此，对传染病的预防和控制工作显得尤为重要。传染病的预防是指在传染病发生前采取有效的措施以减少或避免传染病的发生与流行，而传染病的控制是指在传染病发生后及时采取综合性防疫措施，消除各种传播因素，对患者进行隔离、治疗，保护易感人群，使疫情不再继续蔓延。为贯彻执行《传染病防治法》及《实施办法》，我院成立了传染病管理小组，制定了疫情报告制度和监督措施，把医院的传染病管理纳入医疗质量管理。由于领导重视，组织健全，措施得力，我院的《传染病防治法》得以落实，法定传染病的漏报率从1994年的32.42%到1994下降至0现将具体做法和体会报告如下。 　　2医院的感染科建设 　　我院感染科是70年代初期成立，至今已经有非常丰富的医疗经验，2003 年的SARS 期间，我院加强和改善了发热门诊和感染科病房。2004 年9 月卫生部下发了《卫生部关于二级以上综合性医院感染性疾病科建设的通知》（卫医字（2004）292 号），通知要求2004 年10 月底前建设感染性疾病科。医院根据通知精神，将发热门诊、肠道门诊、感染科病房统一归属感染性疾病科。抽调一名呼吸科高级职称医生担任主任，对建筑布局和流程进行改造，具体负责传染病疑似病例筛查及发热性疾病、肠道感染性疾病、各种急性传染性疾病的诊断和治疗工作。感染科的成立，对于综合医院应对各种传染病和突发性公共卫生事件的预警和防控起到了一定的保障作用，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播。 　　3规范科室制度建设 　　确立主管院长负责制的传染病防控长效机制成立医院传染病疫情防控领导小组，制定突发应急事件应急预案，感染科预检分诊制度、预警制度、防控流程、主检医师制度、专家会诊制度、例会制度等；霍乱、鼠疫、非典型性肺炎、不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因群体疾病的处置预案等。在疫情防控应急工作小组的领导下，做好感染科的传染病疫情防控和疫情报告工作，特别是在疫情爆发阶段，要做到“日报，周报，月报”。 　　强化预检分诊制度建立全院统一的预检分诊制度，在门诊和急诊大厅公示要求体温≥37.5 ℃的患者必须首先到发热门诊进行筛查。门诊咨询台和各科护士站、急诊分诊台和接诊医生要主动询问发热病史，一旦遇到发热患者，追问流行病学病史，并将患者引导到发热门诊就诊。发热门诊对于有流行病学史的患者，立即引导到独立诊室，医护人员穿好防护服后进一步诊治。2013 年我院共筛查发热患者7 383 例，2014 年我院共筛查发热患者8271 例，未发现流感、埃博拉等传染病。完善实验室生物安全规定制定标本销毁、丢弃，保存和结果登记等各项规章制度和操作规程。检验科由专人进行质控。 　　4传染病疫情预防控制处的管理 　　加强专业知识培训所有感染科工作人员在上岗前都要经过传染病防控知识的相关培训。对于新发传染病，感染科要做为综合医院防控工作的一线，首先安排上级部门的培训，然后作为师资，负责对全院医务人员进行培训，并且要按照要求做好感染科门诊的防控工作，了解传染源、传播途径、易感人群和报告流程，做好防护演练。肠道门诊则要求在每年3 月底要接受属地疾病预防控制中心的培训，进行上岗知识的考核，并由上级疾病预防控制中心下发上岗培训合格证。 　　加强工作督导和应急演练工作定期对科室传染病报告进行质量检查。由院长和主管院长亲自指挥，分为桌面演练和实地演练。除感染科外，相关临床、职能部门积极参与，为临床提供医疗、护理、物质准备和安全保卫的相应保障。为了确保临床科室对传染病的应急效率，院领导和疾病预防控制处还不定期进行模拟检查，以检验各部门预检分诊和临床救治的应急救治水平，切实达到提升应对突发公共卫生事件的反应能力的目标，加强各部门、科室对于危机管理能力的训练，强化院内全体职工的危机处理意识，掌握危机管理的五个关键要素：严格把控各个关键时间节点，做出最为谨慎的决定，深入落实，有效沟通以及相互信任。 　　5对策 　　5.1 领导重视，组织健全 　　为贯彻执行《传染病防治法》及《实施办法），进一步加强我院传染病疫情报告和管理，，成立了传染病管理小组，由一名业务副院长任组长，预防保健科科长，传染病科主任任副组长。管理小组负责监督检查院内的传染病疫情报告情况，每月定期对各科室的传染病报告工作进行漏报调查，并对各科上报的传染病病例进行登记、统计及向市防疫站报告。各科室指定一名医师或主治医师负责本科