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合肥市社区卫生机构中医药人才现状调查和分析 　　关键词：社区卫生服务；中医药人才；现状调查 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.001 　　中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）07-0001-02 　　关于开展城市社区卫生的中医药服务，早在2006年国务院就强调要“发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。随后，卫生部、国家中医药管理局在《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》中把“坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药的优势与作用”作为实施城市社区卫生服务的基本原则之一。然而，人才作为社区中医药卫生服务的实施主体，建设符合社区发展需要的中医药人才队伍是推动中医药事业发展的重要环节。笔者通过调查合肥市城区社区卫生服务机构的中医药人才现状，分析存在的问题并有针对性地提出改进建议，为城市社区中医药人才队伍的建设提供决策依据，也为中医院校人才培养的层次定位及专业课程改革提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 调研对象 　　以合肥市4个直辖区26个社区卫生服务中心及社区卫生服务站的210名社区卫生机构工作人员为调研对象。 　　1.2 调研方法与内容 　　对26个社区卫生服务中心（站）随机抽样调查，利用《合肥市社区卫生服务机构人员调查表Ⅰ》（问卷Ⅰ）、《合肥市社区卫生服务机构人员调查表Ⅱ》（问卷Ⅱ）分别对社区卫生机构的管理人员和一线医护人员进行问卷调查。问卷Ⅰ从中医科室的设置和总体服务情况，各科从业人员的资质、职称、学历层次及未来的中医药人才需求等方面，对社区卫生机构的管理人员进行调查；问卷Ⅱ主要针对一线医护人员的性别、年龄、专业、岗位、业务培训及薪资满意度，以及“中医药人才培养”、“中医药社区服务现状及制约因素”等设置相关问题。 　　1.3 数据处理与统计方法 　　调查表经过复核后，采用Excel2007建立数据库，进行同步双份录入。数据录入和核查工作完毕后，采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析。 　　2 结果与分析 　　2.1 问卷回收情况 　　本次调查共发放问卷210份，收回有效问卷162份，有效率77.1%；其中问卷Ⅰ为26份（16.0%），问卷Ⅱ为136份（84.0%）。 　　基金项目：教育部针灸推拿学特色专业建设项目（TS10890） 　　通讯作者：唐巍，E-mail：tangwei2633@163.com 　　2.2 中医药人才配置情况 　　调查结果显示，26个社区卫生服务中心（站）均开设中医类相关科室，配备中医药人员，中医药普及率100%。26个社区卫生机构中卫生技术人员398名，其中中医药类88名；一线医护人员136名，其中中医类74名；每社区卫生机构平均服务人数为4.20万人，中医药卫生技术人员平均每人服务1.24万人。70%以上的社区卫生机构要求新进人员具有或3年内获得（助理）执业医师资格，对专业从业人员素质的门槛要求既严格又客观灵活。卫生技术人员配置情况详见表1、表2。 　　表1 26个社区卫生机构卫生技术人员配置情况 　　技术类型 总人数（名） 中医类 各社区中医人员 　　均数（名） 　　人数（名） 构成比（%） 　　执业医师 207 63 30.43 2.42 　　执业助理医师 96 11 11.46 0.42 　　其他卫生技术人员 95 14 14.74 0.54 　　合计 398 88 22.11 3.38 　　表2 26个社区卫生机构执业医师职称情况（名） 　　职称 人数 社区均数 　　西医 144 5.54 　　高级 12 0.46 　　中级 68 2.62 　　初级 64 2.46 　　中医（中西医结合） 63 2.42 　　高级 17 0.65 　　中级 25 0.96 　　初级 21 0.81 　　2009年国家中医药管理局颁发的《社区中医药服务工作指南》指出：社区卫生服务中心聘任的中医类别医师数应占医师总数的20%以上，保证每个中医诊室（含针灸室、推拿室等）配备至少1名中医类别医师；社区卫生服务中心至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师[1]。从表1、表2可见，中医药类人员占社区卫生技术人员总数的22.11%，中医类别医师数占医师总数的30.43%，平均社区卫生机构中中医类中级以上职称人数达1.61人，这些指标均高于国家标准。 　　在国外，一个合格称职的全科医师可负责约500个家庭的医疗保健服务，覆盖人口数约1500～2000人[2]，但如参照这样的服务标准，从中医药卫生技术人员平均每人服务1.24万人的调查结果来看，则人均享受中医药服务水平低，显示出中医药卫生技术人员相当不足，难以