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我国中医药统计管理现状和思考 　　摘要：目的 了解我国中医药统计管理现状，分析存在的问题，为中医药统计管理政策制定和措施落实提供参考。方法 采用文献研究、现场调研、比较分析、问卷调查、专家咨询、Fisher精确检验等方法。结果 我国中医药统计管理体制存在不健全、调查制度未建立、统计指标体系不完善、统计管理不规范等问题，东、中、西部三个地区差异无统计学意义。结论 我国中医药统计管理工作应建立健全管理体系和调查制度，在全面推广之前开展试点，加强信息共享和数据挖掘。 　　?P键词：中医药；统计；现状分析 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.002 　　中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）02-0005-04 　　随着社会不断发展，中医药如何满足民众多层次、多样化的健康服务需求，以及评价中医药服务人民健康，有效利用中医药信息资源综合分析中医药现状为管理者提供决策依据，中医药综合统计是必不可少的工具，其应用需求正强劲增长。为此，笔者以国家中医药综合统计调查制度研究项目为契机，分析我国中医药统计管理工作的现状和存在的问题，并提出相关政策建议。 　　1 我国中医药统计管理现状 　　财务司全面负责和指导，自1987年起每年均发布年度《全国中医药统计摘编》，但至今未形成常态化的国家中医药统计调查制度。现行的中医药统计调查以专项调查为主，如1988年的“全国农村中医医疗需求与服务调查”、2001年的“十省市中医医疗需求与服务调查”、2004年的“全国民族医药基本情况调查”、2010年的“全国中医基本现状调查”等，这些专项调查均由国家中医药管理局不同部门组织，形成《中国中医药医疗服务需求与利用研究》《2009年度中医基本现状调查报告》等成果，为准确掌握各阶段我国中医医疗需求与服务情况和变化、客观评价中医药在我国医疗服务体系中的地位与作用发挥着重要科学决策作用[1]。2013年，国家中医药管理局组织行业专家开展国家中医药综合统计调查制度研究，先后邀请卫生统计、中医药统计、中医医院统计、中医药管理、信息技术等方面70余位权威专家，咨询和论证全国中医药综合统计工作管理办法、全国中医药资源与医疗服务调查制度等，与会专家认为建立国家中医药统计调查制度十分必要，其中84.51%的专家认为应先试点再全面开展。 　　1.2 省级中医药管理部门统计管理 　　2013年11-12月，国家中医药综合统计调查制度研究项目组以全国31个省（自治区、直辖市）中医药行政管理部门为调查对象，研究设计《省级中医药管理部门中医药统计调查工作情况》，回收31份调查问卷，逐份审核和校验调查问卷的准确性和完整性，对异常数据及时联系并修正，调查问卷有效率100%。 　　机构设置方面，仅9个省（29.03%）有负责中医药统计调查的专门机构或人员，东、中、西部3个地区的机构差异无统计学意义（P0.05）。 　　制度建设方面，仅北京、黑龙江、浙江制订本地中医药统计工作管理办法；北京、黑龙江、湖北、重庆、云南制订本地中医药统计调查制度，东、中、西部3个地区中医药统计调查制度的制订差异无统计学意义（P0.05）。 　　调查开展方面，12个省（38.71%）委托专门机构开展本地常规中医药统计调查工作，21个省（67.74%）组织过专项中医药统计调查工作（主要以2010年全国中医基本现状调查数据为基础），只有12个省（38.71%）的统计信息来源于本地专项统计调查。 　　本调查显示，各地每年编制专门的中医药统计摘编，19个省（61.29%）中医药统计信息主要来源于国家卫生统计调查制度，17个省（54.84%）认为现有统计调查不能满足需求。信息技术应用方面，16个省（51.61%）依托卫生统计信息中心开展工作，仅10个省/市（32.26%）建立专门的中医药统计报表，利用邮件、单机系统、网络直报系统等方式汇总全省数据，其中北京、河北、黑龙江、浙江、湖南、湖北、重庆已采用网络直报系统整理、汇总和分析统计数据[2]，中、东、西部3个地区应用信息化技术开展中医药统计工作差异无统计学意义（P0.05）。 　　本调查还对建立国家、省级中医药综合统计调查制度和管理信息平台征求意见和建议，28个省/市（90.32%）认为有必要单独建立国家中医药综合统计调查制度和管理信息平台。 　　1.3 中医医疗机构统计工作 　　目前，各级各类中医医疗机构主要执行《国家卫生统计调查制度》，每年定期通过国家卫生统计网络直报系统向国家卫计委报送医疗卫生机构年报表、医疗服务月报表、卫生人力基本信息调查表、村卫生室人员基本信息调查表、医用设备调查表、中医住院病案首页等。《2009年全国中医基本现状调查报告》显示，1840家中医医