腹腔镜下和开腹子宫肌瘤切除术临床对比分析.docVIP

腹腔镜下和开腹子宫肌瘤切除术临床对比分析 　　摘要：目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术，以及开腹子宫肌瘤切除术的临床效果，对两种手术的效果进行对比分析，为日后临床治疗提供参考。方法 选择2008年2月～2013年3月前来我院治疗的子宫肌瘤患者300例作为研究对象，所有患者均通过切除方式进行治疗。通过随机的方式分为两组，即腹腔镜组与开腹手术组，两组患者分别采用腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术，观察两组患者的临床治疗效果。结果 通过对两组患者的临床治疗效果进行观察，发现腹腔组患者的术后复发率仅有4.7%，而开腹手术组的复发率达到了10%，证明腹腔镜子宫肌瘤切除术具有良好的治疗效果，今后可以在临床中推广应用。结论 相对于开腹手术而言，腹腔镜手术的优点较多，并且对患者造成的创伤较小，更加利于患者的治疗与康复，可以进行深入研究，在临床中广泛的应用，减少患者的康复时间，为患者提供更多的医疗保证。 　　关键词：腹腔镜；开腹；子宫肌瘤；切除；临床 　　子宫肌瘤约有19%～45%的常见症状是子宫异常出血，腹部血块[1]等等，通过采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，能够促进医疗手段的进步，为患者的治疗和康复提供更多的便利条件。本研究主要对腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 择2008年2月～2013年3月前来我院治疗的子宫肌瘤患者300例作为研究对象，所有患者均通过切除方式进行治疗。将300例患者按照随机的方式分为两组，即腹腔镜组和开腹手术组。腹腔镜组患者情况如下：患者的平均年龄为39岁，150例患者中，80例患者的肌瘤位置处于浆膜下，剩余70例患者为肌壁间肌瘤。开腹手术组患者情况如下：在150例患者当中，60例患者为浆膜下肌瘤，90例患者为肌壁间肌瘤。经过统计，两组患者在年龄、生育情况等方面，比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 为保证手术的质量和治疗、康复效果，300例患者均在月经干净后卵泡期进行手术。腹腔组方面：选择的手术设备为Olymous产品，通过采用标准的三孔法来进行手术操作[2]。对于肌壁间肌瘤，于浆膜肌层浸润注射加压素20U，以此来减少患者的出血量[3]，维护患者的生理机能。开腹手术组：由于患者采用的传统手术，首先会取患者下腹部直切口；其次，在肌瘤的创面应用一号微桥线进行缝合。对于肌壁间肌瘤，与浆膜肌层浸润注射加压素20U，减少患者的出血量。 　　1.3 统计学方法 本研究选择SPSS 19.0统计学软件，对得到的数据进行分析，计数资料方面，应用χ2进行检验，计量资料通过采用t进行检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　腹腔镜组患者与开腹手术组患者采用的手术方法不同，因此得到的术后结果也不同。表1为两组患者的术中及术后情况。从得到的数据来分析，腹腔镜组患者的术中情况明显比开腹手术组患者更好。无论是在手术时间方面，还是在术中出血量方面，都得到了一个理想的成效。另外，部分患者由于体质较弱，因此术后恢复情况并不理想。经过统计，腹腔镜组患者的术后复发率仅有4.7%，而开腹手术组患者的术后复发率达到了10% 。从这一点来看，腹腔镜组的手术疗效要比开腹手术组更好一些。在今后的临床治疗中，完全可以将腹腔镜手术在临床中推广应用，进一步解决患者的病痛，为术后康复提供更多的保障。 　　3 讨论 　　3.1腹腔镜下子宫肌瘤切除术的优势 随着年龄的增长，女性群体的妇科疾病患病概率不断提升，加上生活上的压力以及工作上的压力，子宫肌瘤的患病率开始直线上升。从客观的角度来分析，传统意义上的开腹子宫肌瘤切除术，并没有被完全淘汰，而是依然发挥着重要的作用。但相对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术而言，开腹手术的效果并不是那么的理想。经过总结分析，发现腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有以下优势：①通过采用腹腔镜手术，能够有效的减少出血量。就手术本身而言，出血是一种必然发生的情况，但如何将出血量降到最低，一直都是学术界研究的重点课题。腹腔镜手术攻破了这一难题，从表1的数据来看，出血量的降低，意味着患者的身体健康得到了保证，并且在术后康复中，会加快速度。②腹腔镜组的手术时间要比开腹手术组更低，经过计算，腹腔进组的手术最短时间为75.1min，符合手术规范要求。③腹腔镜手术对患者带来的创伤较小，对患者的日后生活，不会产生太大的心理影响。综合而言，在临床治疗子宫肌瘤时，采用腹腔镜手术，可以取得一个较为理想的效果。 　　3.2腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术的对比 当下的医疗手段不断更新，医疗技术和设备也趋向于先进，腹腔镜手术得到了很多患者的认可。无论是传统意义上的开腹手术，还是先进的腹腔镜手术，都存在一定的弱点。从医疗技术的角度来说，腹腔镜子宫肌瘤切除术的难度比较高，尤其是对于肌壁