腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例经验和体会.docVIP

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例经验和体会 　　[摘要] 目的 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的初步手术经验与临床分析。 方法 整群选取2012年10月―2016年4月该院收治的22例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术，其中胃溃疡穿孔3例，十二指肠溃疡穿孔19例。结果 22例手术均成功，其中中转开腹4例，发生并发症3例，其中术后膈下感染1例、术后再穿孔1例、肠梗阻1例，均经治疗而痊愈。无围手术期死亡病例。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应严格把握临床适应症，为减少手术并发症，术中需牢记手术要点；遇到暴露或修补困难以及怀疑恶性病变穿孔的病例应及时中转开腹。 　　[关键词] 腹腔镜；胃溃疡；十二指肠溃疡；穿孔；修补术 　　[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（c）-0101-02 　　Laparoscopic Gastroduodenal Ulcer Perforation Repair Experience in 22 Cases and Experience 　　ZENG Qing-min，LEI Fu-ming，HUANG Wen-sheng，HONG Yu-ming，GAO Zhao-ya 　　Peking University Shougang Hospital General Surgery two wards， Beijing ，100144 China 　　[Abstract] Objective Laparoscopic gastroduodenal ulcer perforation repair the preliminary operation experience and clinical experience. Methods Group selection from October 2012 to April 2016 22 cases of gastroduodenal ulcer perforation in patients with laparoscopic suture repair， the gastric ulcer perforation in 3 cases， 19 cases of duodenal ulcer perforation. Results 22 cases are performed successfully， including transfer laparotomy in 4 cases， 3 cases of complications， including postoperative diaphragm under infection in 1 case， postoperative perforation in 1 case again， intestinal obstruction in 1 case， both the treatment and healing. No perioperative deaths， conclusion laparoscopic Conclusion Gastroduodenal ulcer perforation repair should be strictly grasp the clinical indications， in order to reduce complications， intraoperative need to keep in mind the key points of operation； Revealing or repair difficulties and suspected cases of malignant lesions perforation should be timely transfer laparotomy. 　　[Key words] Laparoscopic； Gastric ulcer； Duodenal ulcer； Perforation and repair 　　因抗溃疡药物的进步，近年来胃十二指肠溃疡穿孔病人首选单纯修补手术[1]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术以其创伤小、痛苦轻、手术时间短、恢复快、腹壁瘢痕小等优点，其在临床中的应用日益普及[2-3]。该院普通外科二病区2012年10月―2016年4月共完成腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例，取得了满意疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组整群选取的22例病患年龄20～71岁，平均（43.7±12.8）岁，其中男15例，女8例，有胃十二指肠溃疡病史