腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查治疗胆总管结石疗效比较研究.docVIP

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腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查治疗胆总管结石疗效比较研究

腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查治疗胆总管结石疗效比较研究   摘要:目的 比较腹腔镜技术与外科传统手术治疗胆总管结石的疗效。方法 将220例患者随机分入腹腔镜组(110例)和传统手术组(110例),对两组患者治愈率、住院天数、腹痛缓解时间、出血量以及并发症等情况进行比较。结果 腹腔镜组与传统手术组治愈率分别为97.23%、96.48%,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者住院天数、腹痛缓解 时间及出血量均显著低于传统手术组(P0.05)。结论 腹腔镜胆总管探查与传统手术疗效没有统计学差异,但具有恢复快、住院时间短,患者痛苦小,术中出血少等优点。关键词:胆总管结石;腹腔镜胆总管探查;开腹胆总管探查;疗效   Abstract:Objective To investigate the efficacy of laparoscopic technology treating choledocholith compared to traditional surgical operation.Methods 220 patients were randomly assigned toLaparoscopic group(110 cases)and traditional surgical operation group(110 cases).The cure rate,days of hospitalization,duration of abdominal pain and blood loss of both group were observed.Results The cure rate ofLaparoscopic group and traditional surgical operation group were 97.23%and 96.48%respectively.There was no significant difference of cure rate and postoperative complication incidence between 2 groups(P0.05).The days of hospitalization,duration of abdominal pain and blood loss of Laparoscopic group were significantly lower than surgical operation group(P0.05).Conclusion The efficacy of Laparoscopic to treat choledocholith is equal to traditional surgical operation.But it has advantages in recovery duration,days of hospitalization,painless and blood loss.   Key words:Choledocholith;Laparoscopic common bile duct exploration;Open common bile duct exploration;Efficacy   胆总管结石是一种常见的胆道结石,其病因非常复杂,包括先天性因素(如年龄、性别、种族、遗传因素等)和生活行为习惯(肥胖、长时间近视、高热量饮食结构)等因素。传统胆总管结石治疗方法多采用经腹胆囊切除及胆总管探查的外科手术疗法,随着腹腔镜技术的不断发展以及微创手术的不断普及,腹腔镜技术在诊治结石患者中的作用和前景逐渐受到重视。本次研究旨在于探讨腹腔镜胆总管探查与外科传统手术治疗胆总管结石的疗效差异。   1 资料与方法   1.1一般资料 本研究共收集本院肝胆外科住院患者220例,其中男81例,女139例。所有患者均依据WTO标准进行B超或CT或MRCP确诊,排除急性或慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肝炎、脂肪肝等其它疾病带来的误诊。   1.2方法 将220例患者随机分入腹腔镜组与传统手术组。腹腔镜组采用德国STROZ腹腔镜成像系统:麻醉后行腹腔镜胆囊切除术及胆总管探查术,术后常规置入T管,根据结石大小尺寸选择取石方法,一次未能取净的结石可择期行术后胆道镜再次摘取;术后给予预防感染、营养支持、补充水电解质等治疗。传统手术组患者接受常规剖腹手术,胆总管切开后直接进行取石。   1.3观察指标 两组观察指标:治愈率(治愈标准:能一次清除胆总管结石作为治愈,否则作为失败),住院天数(d),并发症发生率,腹痛缓解时间(w),出血量(ml)。   1.4统计学处理 采用R2.14.0统计分析软件,计量资料采

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