腹腔镜阑尾切除术和传统阑尾切除术临床比较分析.docVIP

腹腔镜阑尾切除术和传统阑尾切除术临床比较分析 　　[摘要] 目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA )与传统阑尾切除术(CA )的优缺点。方法：回顾性分析2003年4月～2007年4月，按意愿随机进行LA和CA 的120例阑尾炎患者的临床资料。结果：两组手术时间无差异(P＞0.05) ,住院费用相似(P＞0.05)，腹腔镜组住院时间短( P＜0.05)，术后并发症少。结论：与CA 比较，LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种安全、理想的手术方式。 　　[关键词] 腹腔镜阑尾切除术；传统阑尾切除术； 阑尾炎；对比分析 　　[中图分类号] R656.8 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）03（c）-042-02 　　 　　The clinical contrastive analysis between the laparoscopic appendectomy and conventional appendectomy 　　GONG Nan-Xiong，LI Zhen-yu，DU Yu-hui，LU Yi-ming 　　(Laparoscopic Center, AffiliatedHospital of Zunyi Institute of Health Sciences,Zunyi 563003,China) 　　[Abstract] Objective: To explore the merits and defects of laparoscopic appendectomy(LA)and those of conventional appendectomy(CA).Methods:120 cases were performed LA or CA at random. The clinical data of two methods were summarized and contrasted from April 2003 to April 2007.Results: There was no deference between two methods in the mean operative time and the mean expenditure. LA had much less mean postoperative hospital stay and rate of complications than CA.Conclusion:It is no doubt that LA have many advantages obviously compare with CA. LA has advantages of little invasion, rapid recovery and fewer complications,it is a safe and ideal surgical alternative. 　　[Key words] Laparoscopic appendectomy; Conventional appendectomy; Contrastive analysis 　　 　　阑尾炎是普外科最常见的急腹症，早期手术治疗已成为治疗急性阑尾炎的主要手段，传统阑尾切除术(conventional appendectomy, CA )已有100 余年历史，但术后切口感染和肠粘连的发生率偏高，一直困扰着普外科医生。近几年，随着腹腔镜手术的发展与普及，越来越多的人认识到了腹腔阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的优越性[1]，LA 与CA比较安全，可靠，创伤小，瘢痕小，痛苦轻，恢复快，明显降低了术后并发症，我院2003年4 月～2007年4月共实施阑尾切除术120 例，其中,LA组60 例，CA组60例，分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经临床确诊的阑尾炎患者120 例，按患者意愿分为LA组与CA 组，全组病例均经手术和病理确诊。LA组60 例中，男32 例，女28 例，年龄16～70 岁，平均25岁；单纯性阑尾炎14 例，化脓性阑尾炎29 例，坏疽及穿孔性阑尾炎9 例，慢性阑尾炎5 例，阑尾周围脓肿3 例。CA 组60 例，男37例，女23 例, 年龄7～66岁，平均27 岁；单纯性阑尾炎16 例，化脓性阑尾炎31 例，坏疽及穿孔性阑尾炎8 例，慢性阑尾炎4 例，阑尾周围脓肿1 例。两组在年龄、性别及阑尾炎类型方面无明显差异。 　　1.2 LA 手术方法 　　选用全身麻醉，术前排空小便，用奥林巴斯30°腹腔镜。取头低脚高、左倾30°、 仰卧体位。脐下10 mm trocar为观察