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肢体残疾人康复需求和社区服务供给关系研究 　　摘 要：残疾人是一个数量众多、特性突出、特别需要帮助的社会群体。由于残疾人社会保障政策措施和公共服务体系还不够完善，残疾人在基本生活、医疗、康复、教育、就业、社会参与等方面存在着许多特殊困难，总体生活质量也明显低于社会平均水平。作为残疾人最基本的康复需求，社区这一平台在服务提供的终端应该发昏自己的独特作用，再加上今天非政府组织的不断发展，多中心的服务供给的服务模式都可以减轻政府的执行负担，最终成为保障社区残疾人服务需求供给平衡的关键所在。 　　关键词：肢体残疾人；康复需求；社区服务 　　一、问题提出 　　残疾人是一个数量众多但极易被他人忽视的一类群体。淮安市仅清河区便占有1.55万各类残疾人，由于清河区残疾人事业起步较晚，残疾人工作目前还存在诸多薄弱环节，如解决就业难、康复难、教育难、婚姻难等具体问题方面，面临的任务还很艰巨。如何在此困难的局面下有效开展肢体残疾人的社区康复活动？这是目前社区服务亟待解决的最大问题。 　　二、肢体残疾人康复需求现状 　　（一）个人基本情况 　　样本呈现男性与女性比例接近，50-70岁的人居多，已婚人数居多，退休人数居多以及文化程度偏低的普遍特点（见表1）。 　　1、家庭人口数 　　家庭人口数最小值为1，最大值为7，平均数为3.2；与本人共同生活的人数最小值为0，最大值为7，平均数为3.33.结果表明调查对象大部门都不是独自居住，绝大部分的家中都有其他成员同住，这个一方面调查对象可以得到照顾，另一方面如是家境不是很好的家庭的话生活会比较困难。 　　2、家庭年收入及主要生活来源 　　家庭收入在1万元以下的有20人，占总数的32.7%；1-2万元的有16人，占总数的26.2%；2-3万元的有4人，占总数的6.6%；3-4万元的有13人，占总数的21.3%；4-5万元的有4人，占总数的6.6%；5万元以上的有4人，占总数的6.6%。结果显示，调查对象中绝大部分的主要生活来源是个人所得，其他的资助不是很多。 　　3、医疗保障情况 　　享受城镇职工基本医疗保险的有38人，占总数的69.1%；享受农村合作医疗有9人，占总数的16.4%；有其他医疗保险的有2人，占总数的3.6%；费用完全自理的有2人，占总数的3.6%；其他的有4人，占总数的7.3%。结果表明，除4人外其他的调查对象都享有一些医疗保障，费用需完全自理的很少。 　　（二）残疾及康复情况 　　1、生活自理程度 　　完全自理的有21人，占总数的34.4%；需要他人部分帮助的有29人，占总数的47.5%；完全依赖他人的有11人，占总数的18%。结果显示，大部分调查对象的生活需要他人部分帮助，完全不能自理需要他人帮助的人数也较多。 　　2、致残原因 　　致残原因为遗传的有1人，占总数的1.6%；为先天的有9人，占总数的14.8%；为疾病的有31热，占总数的50.8%；为创伤或意外受伤的有18人，占总数的96.7%；有害环境的有1人，占总数的1.6%；原因不明的有1人，占总数的1.6%。结果显示，调查对象大部分的致残原因是疾病或创伤或意外受伤。其中有害环境的虽然只有1人，但是有害环境这个因素还是值得我们关注的。 　　3、个人康复愿望 　　在个人康复愿望中希望得到经济资助的有37人，占总数的61.7%；希望受到护理照顾的有9人，占总数的15%；希望获得工作的有6人，占总数的10%；希望受到安养的有4人，占总数的6.7%；希望学习技能的有2人，占总数的3.3%；无的有2人，占总数的3.3%。结果显示大部分的调查对象希望得到经济资助，说明经济对于调查对象来说是一个重要问题。 　　（三）康复需求 　　1、康复医疗 　　在康复医疗需求方面，希望医疗诊断的有28人，占总数的70%；希望医疗、康复护理的有12人，占总数的30%。结果表示大部分的调查对象希望能够得到医疗诊断和医疗康复护理，而其他的康复医疗没有人希望，且还有21人没有康复医疗的需求。 　　2、心理服务、教育康复、职业康复等其他需求 　　在心理服务方面，需要心理咨询的有3人，占总数的10.7%；其他的有25人，占总数的89.3%。在教育康复方面，其他需求的有7人。在职业康复方面，职业咨询的有5人，占总数的13.9%；职业培训的有4人，占总数的11.1%；职业指导的有3人，占总数的8.3%；职业再设计的有1人，占总数的2.8%；其他的有23人，占总数的63.9%。在其他需求方面，需要安养的有28人，占总数的53.8%；需要居家服务的有24人，占总数的46.2%。 　　三、康复需求问题解决——建立社区服务多中心供给制 　　（一）以社会工作组织为代表的民间组织介入社区服务 　　逐步实行社区服务与政府脱钩，交由专业社