腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术临床应用和观察.docVIP

腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术临床应用和观察 　　摘要：目的：探究腹腔镜下辅助胃癌D2根治手术的临床应用价值。方法：回顾分析我院附属医院2012年9月至2015年2月期间完成的腹腔镜辅助下胃癌D2临床手术患者39例（观察组）及传统开腹手术31例患者（对照组），比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果：观察组手术平均耗时、胃肠功能恢复时间、住院时间稍优于对照组，差异无统计学意义（P0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），观察组并发症发生率为7.6%，对照组为25.6%，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论：腹腔镜下辅助胃癌D2根治手术可以优化手术进程，改善术后情况，术后并发症发生率较低，是一个值得临床探讨的术式。 　　关键词：腹腔镜；胃癌D2根治术；临床效果 　　Abstract：Objective：To explore the clinical value of gastric D2 radical surgery assisted in laparoscopic.Methods： Retrospectively analyzed of our affiliated hospital 39 patients with gastric D2 radical surgery assisted in laparoscopic（observation group） and 31 patients in traditional open surgery（control group） from September 2012 to February 2015，compared two groups’treatment methods’ clinical results.Results：The mean operation time、gastrointestinal function recovery time and hospital stay of the observation were little better than the control group，the difference was not statistically significant（P 0.05）；and the observation group’s blood loss was less than control group，the difference was statistically significant（P0.05），the observation group’s complication rate was 7.6% and the control group was 25.6%，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusions：Gastric D2 radical surgery assisted in laparoscopic can optimize processes，improve postoperative conditions，lower incidence of postoperative complications，was a surgical worth exploring. 　　Keywords：Laparoscopy；Gastric D2 radical surgery；Clinical results 　　胃癌在恶性肿瘤中具有较高的发病率，在我国胃癌导致死亡占据第一位，并且呈现逐年上升的趋势[1]。在胃癌的根治术中，D2术式为国内外统一的标准术式。近年来，利用腹腔镜辅助胃癌D2术式，在达到开腹效果的同时也实现了微创、提高患者生活质量的目的，该种术式的操作可行性及安全性已经得到证实[2]。为探究腹腔镜下辅助胃癌D2手术治疗的临床价值，将腹腔镜辅助下胃癌D2与传统开腹手术进行对比分析，现将数据整理作如下的报道。 　　1.资料与方法 　　1.1一般临床资料 　　我院附属医院2012年9月至2015年2月期间完成的腹腔镜辅助下胃癌D2临床手术39例（观察组）及传统开腹手术31例（对照组）。以上所用的入选患者在手术前均给予胃镜下活组织的病理检查并确诊为胃癌。在术前进行消化道钡餐、胸部X线片、腹部超声或者CT检查，从而排除肝、肺等远处的转移。观察组患者中男性21例，女性18例，年龄范围36～70岁；对照组男性患者17例，女性患者14例，年龄范围36～68岁。经分析比较，两组患者年龄、性别构成等一般临床资料差异无统计学意义（P0.05），不影响组间比较。 　　1.2手术方法 　　对照组采用开腹切除胃癌根治