阿立哌唑和哌罗匹隆治疗首发精神分裂症128例临床观察.docVIP

阿立哌唑和哌罗匹隆治疗首发精神分裂症128例临床观察 　　【摘要】 目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：选取2014年4月-2015年4月本院收治的首发精神分裂症患者128例为研究对象，随机分为观察组（阿立哌唑组）和对照组（哌罗匹隆组），每组64例。观察组服用阿立哌唑治疗，对照组服用哌罗匹隆治疗，疗程均为8周。用简明精神病评定量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评价比较两组患者治疗前、治疗2、4、6、8周后的疗效及不良反应。结果：治疗前及治疗2、4、6、8周后，两组患者BPRS评分比较差异均无统计学意义（P0.05），两组患者治疗2、4、6、8周后BPRS评分均低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），结论：阿立哌唑与哌罗匹隆，治疗首发精神分裂症的疗效相当，阿立哌唑的不良反应相对较少、轻微，可作为治疗首发精神分裂症的首选药。 　　【关键词】 哌罗匹隆； 阿立哌唑； 精神分裂症 　　中图分类号 R749.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0130-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.067 　　精神分裂症是精神科临床常见的重性精神疾病，目前发病机制尚未明了，需要采取药物维持、长程治疗，常因药物副作用使患者依从性低，造成迁延难愈，导致高复发率、高致残率及慢性化，给社会、家庭造成了沉重的经济负担，因此对首发精神分裂症患者选择疗效好、副作用小的药物治疗提高疗效，减少副作用，增加依从性显得尤为重要，阿立哌唑是新型非典型抗精神病药，是首个多巴胺系统稳定剂，为探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的有效性与安全性，选取同属新型非经典的抗精神病药物哌罗匹隆分组对比进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年4月-2015年4月收治的首发精神分裂症患者128例为研究对象，所有患者均符合CCMD-3诊断标准，年龄18～32岁，平均（24.00±2.96）岁，以简明精神病评定量表（BPRS）评分的总评分≥40分作为入组标准，同时排除药物过敏、药物滥用以及严重躯体疾病的患者，患者病程3～10个月，平均（4.00±3.54）月，同时征得监护人同意并签订知情同意书。 　　1.2 方法 　　观察组患者应用阿立哌唑治疗，阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；国药准字初始剂量5 mg/d，每隔一周增加5 mg/d，直到每天剂量增加至15～30 mg为止，服药均为1次/d，平均剂量（25±5）mg，治疗时间为8周。对照组患者服用哌罗匹隆治疗，哌罗匹隆（生产厂家：丽珠制药厂；批号：091001）初始剂量4 mg，3次/d，饭后服。剂量范围12～48 mg/d，治疗时间为8周。期间不合并其他抗精神病药物，如遇不良反应均对症处理。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察比较两组患者治疗2、4、6、8周的治疗效果，以BPRS评分进行评价。基本痊愈：BPRS总减分率≥75%；显著进步：50%≤BPRS总减分率75%；进步：25%≤BPRS总减分率50%；无效：BPRS总减分率25%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。用不良反应症状量表（TESS）评定患者不良反应发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　运用SPSS 16.0软件对研究数据进行统计学分析，计数资料比较采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　两组患者均在治疗2周时起效，观察组总有效率为82.81%（53/64）。对照组总有效率为79.69%，比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后BPRS评分比较 　　治疗前及治疗2、4、6、8周后两组患者间BPRS评分比较，差异均无统计学意义（P0.05），但两组患者治疗2、4、6、8周后BPRS评分均低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者不良反应比较 　　在失眠、便秘、椎体外系反应、乏力嗜睡的发生率方面，对照组患者均高于观察组；在头晕头痛、焦虑、激越发生率方面，对照组患者均低于观察组，以上各指标比较差异均有统计学意义（P0.05），不良反应总发生率，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物，属于非典型抗精神病药，具有较高的5-羟色胺（5-HT）2受体阻断作用，对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具选择性，引起锥体