米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤124例临床疗效观察.docVIP

米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤124例临床疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。 方法 选择2009年3月～2012年3月我院接诊的124例子宫肌瘤患者，分为实验组和对照组各62例。对照组患者口服米非司酮片，实验组在对照组的基础上，采用桂枝茯苓胶囊对患者进行联合用药。 结果 治疗后两组患者的子宫肌瘤均显著缩小（P 0.05）。结论 采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，临床效果显著。 　　[关键词] 子宫肌瘤；米非司酮；桂枝茯苓胶囊 　　[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0130-02 　　子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤[1]。临床中，子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小等全面考虑[2]。临床研究显示，采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者进行治疗，效果良好[3]。我院采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗62例子宫肌瘤患者，取得良好的效果，现报道如下。 　　1材料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2009年3月～2012年3月我院接诊的124例子宫肌瘤患者，分为实验组和对照组各62例。实验组年龄28～46岁，平均（34.5±6.6）岁，患者的病程为2个月～6年，平均（2.3±0.7）年；肌瘤直径大小为1.8～5.3cm，平均 （4.1±1.3）cm；对照组年龄 26～48岁，平均 （33.5±6.9）岁，患者的病程为3个月～8年，平均 （2.2±0.9）年；肌瘤直径大小为1.6～5.5cm，平均 （4.0±1.4）cm。两组患者的年龄、病程、肌瘤大小以及病情状况等一般资料无显著性差异（P 0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均从月经开始的第1天采取药物治疗。对照组患者口服米非司酮片（国药准字北京紫竹药业有限公司），剂量为半片，25 mg/片。实验组在对照组用药的基础上，采用桂枝茯苓胶囊（国药准字江苏康缘药业股份有限公司）对患者进行治疗。4粒/次，每日3次。两组患者均连续服药3个月。 　　1.3观察指标及疗效评价标准 　　分别对两组治疗前后子宫肌瘤大小进行比较分析，并对两组的临床疗效进行分析。具体疗效评价标准为：用药前后，分别采用彩色多谱勒超声对患者的子宫体积进行检查。显效：患者在用药后，子宫体积缩小30%；有效：患者在用药后，子宫体积缩小10%～30% ；无效：患者的子宫体积缩小10%，或者增大。 　　1.4统计学分析 　　选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验，P 0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗前后子宫肌瘤大小的比较 　　治疗后，两组患者的子宫肌瘤均显著性降低（P 0.01），且实验组患者治疗后的改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.0 1）。见表1。 　　表1 两组治疗前后子宫肌瘤大小的比较分析（x±s，n=62，cm3） 　　2.2两组治疗的临床疗效的比较 　　实验组患者治疗的总有效率（90.3%）明显高于对照组（79.0%）， 有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　表2 两组治疗的临床疗效的比较分析[n（%）] 　　2.3两组患者不良反应发生情况的比较分析 　　实验组患者治疗后出现恶心、呕吐的2例，出现轻微潮热2例，不良反应的发生率为6.5%；对照组患者出现恶心、呕吐3例，出现轻微潮热2例，不良反应的发生率为8.1%。两组患者的上述症状都较轻微，一段时间后得以改善，两组不良反应发生率经比较无显著性差异（χ2 =0.0998，P 0.05）。 　　3讨论 　　子宫肌瘤表现为实性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，与周围肌组织有明显界限[4]。米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性。米非司酮为新型抗孕激素，用药剂量范围为（5～50）mg/d。一般采用12.5 mg/d口服，连续用药。可作为子宫肌瘤术前用药，用于贫血的子宫肌瘤患者以抑制月经，缩小肌瘤体积，减少失血量[5]。桂枝茯苓胶囊用于妇人瘀血阻络所致的症块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属淤血阻络证，症见乳房疼痛