药剂科参和医院抗菌药物合理使用管理和成效分析.docVIP

药剂科参和医院抗菌药物合理使用管理和成效分析 　　【摘要】 目的 对医院药剂科参与抗菌药物合理使用管理与成效进行分析。方法 将2014年11月～ 　　2015年11月收治的80例住院患者作为参照组（药剂科未参与抗菌药物合理使用管理）， 将2015年12月～ 　　2016年12月收治的92例住院患者作为观察组（药剂科参与抗菌药物合理使用管理）， 对两组抗菌药使用情况予以对比分析。结果 观察组抗菌药总使用率（38.04%）低于参照组（55.00%）， 差异具有统计学意义 （χ2=4.954， P0.05）。观察组抗菌药一联用药所占例比较高于参照组， 二联用药所占比较低于参照组， 差异均具有统计学意义（χ2=5.718、4.805， P0.05）。观察组院内感染发生率（1.09%）及手术后感染发生率（1.09%）均低于参照组（17.50%、16.25%）， 差异均具有统计学意义（χ2=14.481、13.158， P0.05）。结论 医院药剂科参与抗菌药物合理使用管理后的成效显著， 能够提高抗菌药使用合理性， 且减少感染的发生， 具有临床推广及应用价值。 　　【关键词】 抗菌药；药剂科；管理；感染 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.100 　　抗菌药属于医院使用量较多的药物之一， 为多种疾病治疗常用类药物， 伴随医疗技术发展， 临床抗菌药种类逐渐增多， 增加药物选择难度和药物滥用情况， 不利于患者预后改善， 临床需积极采取有效管理措施[1-3]。为规范临床抗菌药使用合理性， 保障患者用药安全， 本研究针对2015年12月～ 2016年12月收治的92例药剂科参与抗菌药物合理使用管理的住院患者的管理成效进行回顾性地分析， 现作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将2014年11月～2015年11月收治的80例住院患者作为参照组， 将2015年12月～2016年12月收治的92例住院患者作为观察组。其中， 参照组男女比例35∶45， 年龄19～78岁， 平均年龄（47.40±11.15）岁， 文化程度：初中及以下25例， 高中至本科35例， 本科及以上20例；观察组男女比例40∶52， 年?g19～77岁， 平均年龄（47.39±10.14）岁， 　　文化程度：初中及以下28例， 高中至本科40例， 本科及以上24例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 参照组 药剂科未参与抗菌药物合理使用管理。 　　1. 2. 2 观察组 药剂科参与抗菌药物合理使用管理， 具体措施为：①规范抗菌药使用情况：医院注重对医务人员抗菌药合理运用知识的宣教， 强化药库与药物派发人员相关知识， 若发现某一药物数量较大时， 则需借助医院内部计算机系统对所有科室抗菌药使用情况进行分析， 并实施针对性地控制。②积极与检验科、感染科合作：为减少抗菌药滥用， 医院药剂科需联合检验科多做抗菌药敏感性和体外抗菌活性等实验；积极和感染科合作， 调查抗菌药使用情况和掌握患者用药情况。此外， 对两组抗菌药具体使用情况进行详细记录和统计， 并分析其成效。 　　1. 3 观察指标 观察和对比两组抗菌药使用情况， 包括抗菌药总使用率、联合药物应用及感染（院内感染、手术后感染）发生率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组抗菌药使用率对比 参照组抗菌药预防和治疗用药分别为18例（22.50%）、26例（32.50%）， 抗菌药总使用率为55.00%（44/80）；观察组抗菌药预防和治疗用药分别为10例（10.87%）、25例（27.17%）， 抗菌药总使用率为38.04%（35/92）；观察组抗菌药总使用率低于参照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.954， P0.05）。 　　2. 2 两组联合药物应用情况对比 参照组44例应用抗菌药、观察组35例应用抗菌药。两组均无抗菌药四联用药， 两组抗菌药三联用药所占比例对比， 差异无统计学意义（χ2=0.806， P0.05）；观察组抗菌药一联用药所占例比较高于参照组， 二联用药所占比较低于参照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=5.718、4.805， P0.05）。见表1。 　　2. 3 两组感染发生率对比 参照组发生院内感染14例（17.50%）， 发生手术后感染13例（16.25%）；观察组发生院内感染1例（1.09%）， 发生手术后感染1例（1.09%）；观察组院