老年患者前列腺电切术后谵妄原因分析和治疗.docVIP

老年患者前列腺电切术后谵妄原因分析和治疗 　　[摘要] 目的 探讨老年患者前列腺电切术后谵妄的原因与治疗体会。方法 整群选取老年前列腺增生患者1 023例作为研究对象，观察经尿道前列腺电切术治疗谵妄发生情况，并对诱发因素进行单因素和多因素回顾分析。给予氟哌利多静脉注射治疗后观察治疗效果。结果 前列腺电切术后谵妄的发生率为5.8%，经单因素多因素分析确定高龄、合并高血压病史、术后有睡眠障碍或者缺氧情况、术后合并膀胱痉挛等是造成谵妄的主要影响因素。经治疗后，有效率为100.0%。 结论 老年前列腺电切术后谵妄的原因较多，通过氟哌利多治疗可以获得理想的效果。 　　[关键词] 前列腺增生；经尿道电切手术；谵妄 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）-0054-02 　　[Abstract] Objective To investigate the causes and treatment of delirium in elderly patients after electro-prostatectomy. Methods 1023 elderly patients with prostatic hyperplasia were selected as the research object， in whom delirium after transurethral electro-prostatectomy was observed， and univariate and multivariate retrospective analyses were performed to determine the causes. Intravenous injection of droperidol was carried out to the patients and its effect was observed. Results Occurrence rate of delirium after transurethral electro-prostatectomy was 5.8%， and it was confirmed by univariate and multivariate analyses that the influencing factors included advanced age， history of hypertension， sleep disorder or hypoxia after operation， bladder spasm after operation etc. A 100.0% effective rate was achieved in the treatment by intravenous injection of droperidol. Conclusion There are many influencing factors of delirium after transurethral electro-prostatectomy， which can be effectively treated by intravenous injection of droperidol. 　　[Key words] Prostatic hyperplasia； Transurethral electro-prostatectomy； Delirium 　　术后谵妄是一组以意识障碍为主要临床特征的认识和注意力障碍综合征，也是老年患者中常见的急性、广泛性和可逆性的精神并发症[1]，对患者具有严重的危害，特别是在65岁以上的老年患者中，具有很高的发病率[2]，致死率最高可达40%，因而对术后谵妄的发生原因进行分析，并探讨预防治疗的措施具有十分重要的意义。前列腺增生的发病机制在于患者机体内的雄雌激素平衡受到破坏，进而出现尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、血尿等临床症状[3]，对患者的生活质量造成的严重影响。临床上主要治疗方法是经尿道前列腺电切术，术后也会发生谵妄等并发症。该文就该院2010年6月―2014年6月间收治的前列腺增生患者作为研究对象，探讨造成前列腺电切术后谵妄的主要原因，并分析其治疗方法及治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院收治的前列腺增生患者1023例作为研究对象，患者年龄在61～82岁之间，平均年龄为（71.4±3.5）岁；病程在1～14年之间，平均病程为（6.9±1.2）年。患者的前列腺体积在17～65 cm3之间，平均体积为（33.4±4.2）cm3。患