职高生干眼症患病率和影响分析.docVIP

职高生干眼症患病率和影响分析 　　摘要：目的 分析嘉兴技师学院职高生干眼症的患病率与影响分析。方法 2015年12月，随机整群抽取嘉兴技师学院1461名职高生进行问卷调查，采用统计学分析职高生干眼症的影响。结果 嘉兴技师学院职高生干眼症患病率为27.23%，15届干眼症患病率显著高于14届、13届。视力不良、屈光矫正不良、频繁眼部用药以及睡眠不好是职高生干眼症的主要影响因素。结论 职高生干眼症患病率高，各届的影响因素略有不同，应针对各届的影响因素采取相应的干预措施。 　　关键词：干眼症；职高生；患病率；危险因素 　　干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，引起的泪膜不稳定及眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，并伴有泪液渗透压升高和眼表炎症。干眼症又称角结膜干燥症。国际上将干眼症分为泪液分泌不足型和蒸发过强型。目前我国尚未见职高生干眼症的流行病学报道，本研究旨在调查职高生干眼症的患病率及影响因素分析，为防治职高生干眼症提供科学依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究对象为嘉兴技师学院所有在校学生。从嘉兴技师学院职高的3个年级中分别抽取11个班，共33个班1461名学生。由4名统一培训的调查员解释调查目的和问卷填写要求，调查对象自行填写。 　　1.2方法 　　1.2.1本研究采用国际公认的Schaumberg问卷，包括4个问题：①自觉出现眼部干涩的频率；②自觉出现眼部刺激症状的频率；③是否出现视疲劳；④是否确诊患干眼症。频率选项为一直、经常、有时、无。研究对象的基本信息包括姓名、性别、年龄、年级及班级。随年龄增加，激素水平下降，泪腺及睑板腺分泌功能减弱，泪液分泌减少，稳定性差，易发生干眼症。女性易发生，这是由于雄激素对泪腺的形态、效果等具有调节作用，并可调节睑板腺分泌油脂。还包括屈光不正、配戴眼镜、配戴角膜接触镜、自行滴用眼部药物、睡眠质量及心理压力等。由3名眼科医生对已完成问卷调查的职高生在照明良好的教室进行眼科检查，1名医师检查视力（包括裸眼视力及矫正视力），1名医师询问病史，另一名医师进行裂隙灯检查，排除患炎症性、过敏性眼部疾病及6个月内行眼部手术的职高生。本次调查共抽取职高生1461名，实际应答1461名，应答率为100%，除去眼部患疾病者3名，用于数据分析的共有1458名。 　　1.2.2临床体征检查及评分： 　　1.2.2.1睑结膜及球结膜充血评估 参照CCLRU分级标准评估从无（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（3分）来评分。 　　1.2.2.2每分钟眨眼次数 我们节选3次2min视频录像，观察眨眼次数取平均值。 　　1.2.2.3角膜荧光染色评分 将角膜分成5个象限，每个象限分别计分，无染色（0分），1～5个点（1分），6～15个点（2分），16～30个点（3分），大于30个点（4分），总分20分。 　　1.2.2.4睑板腺分泌物性质评估 挤压出下睑板腺分泌物后对其性质进行评估，清亮（0分），轻浑（1分），浑浊、粘稠或有颗粒（2分），牙膏状（3分）。 　　1.3统计学分析方法 采用EpiData3.02建立数据库，进行一人录一人检查，确保所有变量的取值都在允许范围内。所有数据的处理应用SAS9.1.3软件，其中计数资料组间比较用？字2检验，因素分析采用Logistic回归分析。检验水准a=0.05。P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1基本情况 1458名职高生中男生757名（51.92%），女生701名（48.08%），13届学生470名（32.23%），14届学生486名（33.33%），15届学生502名（34.43%）。 　　2.2职高生干眼症患病率 1458名职高生中既往确诊干眼症22名（1.50%），出现严重干眼症症状的385名（26.40%），其中有12名同时符合以上两项，因此职高生干眼症患病率为27.23%（397/1458）。此外，495名（33.95%）一直或经常出现眼部干涩，924名（63.37%）一直或经常出现眼部刺激症状。15届干眼症患病率显著高于14届、13届。各届干眼症患病情况见表1。 　　2.3职高生干眼症的症状 397名职高生干眼症患者中，眼部刺激症状为视疲劳（294名74.06%），视物不清（35名8.81%），眼酸痛（25名6.30%），眼痒（20名5.04%），异物感（16名4.03%）比较少见的症状流泪、眼红分泌物多只有（7名1.77%）。 　　2.4职高生干眼症的因素分析 干眼症组与正常组相比视力不良、使用隐形眼镜、OK镜、美瞳、屈光矫正不良、自行频繁眼部用药及睡眠质量差等7个因素差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　本次研究表明，2015年嘉兴技师学院抽查3