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脑卒中和鼾声呼吸临床分析 　　【摘要】 目的：分析探讨脑卒中与鼾声呼吸之间的联系以及临床治疗效果。方法：选择2013年4月-2014年11月来笔者所在医院接受脑卒中治疗的患者228例，其中77例患者出现鼾声呼吸。分析患者的鼾声呼吸与年龄、意识障碍程度、脑病变部位的关系。结果：脑卒中患者的鼾声呼吸发生率较高，患者的意识障碍程度越深鼾声呼吸发生率越高，大脑病变、脑干病变患者的鼾声呼吸发生率高，56～65岁患者的鼾声呼吸发生率高。结论：脑卒中疾病与鼾声呼吸之间的联系密切，患者的脑卒中病变越严重，鼾声呼吸发生率越高；鼾声呼吸出现时间越早，脑卒中患者的死亡率越高。脑卒中患者鼾声呼吸的发生率高，脑卒中鼾声呼吸的发生与病变部位、意识障碍以及年龄等有关。 　　【关键词】 脑卒中； 鼾声呼吸； 临床效果 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0135-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.077 　　脑卒中疾病是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是临床治疗中严重威胁人类健康和生命安全的难治性疾病，具有较高的致残率、致死率[1]。脑卒中患者多出现鼾声呼吸，鼾声呼吸直接关系到患者的病情以及预后情况[2]。本文通过研究脑卒中与鼾声呼吸的关系，以期为临床治疗提供借鉴，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年4月-2014年11月来笔者所在医院接受脑卒中治疗的患者228例，其中男127例，女101例，年龄19～82岁，平均（46.7±3.2）岁；其中脑出血102例，脑梗死61例，蛛网膜下腔出血45例，其他患者20例；存在高血压症状112例，糖尿病疾病96例，高脂血症86例，颈椎病64例，冠心病16例。所有患者均经CT或MRI确诊。 　　1.2 研究方法 　　自患者入院之日起观察患者的鼾声呼吸情况，直到一直存在鼾声呼吸情况或鼾声呼吸消失。观察患者的鼾声呼吸与脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血以及其他疾病类型的关系，鼾声呼吸与脑出血、脑梗死部位的关系，鼾声呼吸与脑出血量、脑出血速度、脑组织器官的损害程度、意识障碍（意识障碍分为昏迷、嗜睡与昏睡、意识模糊以及神志清楚。）等的关系，鼾声呼吸与年龄、不同病情的发生率。 　　2 结果 　　2.1 鼾声呼吸与性别的关系 　　228例脑卒中患者中出现鼾声呼吸77例，占33.77%；其中男45例，占19.74%，女32例，占14.04%，男性患者的鼾声呼吸发生率高于女性患者。 　　2.2 鼾声呼吸与意识障碍程度的关系 　　意识障碍程度越严重的患者其鼾声呼吸发生率越高，本组研究中昏迷患者的鼾声呼吸发生率最高，占48.28%；其次是嗜睡与昏睡组患者，占36.96%；意识模糊组患者的鼾声呼吸发生率为28.95%；神志清楚组患者的鼾声发生率为12.28%，详见表1。 　　表1 鼾声呼吸与意识障碍程度的关系 　　意识障碍程度 脑卒中（例） 鼾声呼吸 例（%） 　　昏迷 87 42（48.28） 　　嗜睡与昏睡 46 17（36.96） 　　意识模糊 38 11（28.95） 　　神志清楚 57 7（12.28） 　　2.3 鼾声呼吸与脑病变部的关系 　　通过表2可以看出，鼾声呼吸与脑卒中的病变位置有关，脑干部位病变的患者鼾声呼吸发生率高，占50.98%；大脑部位病变的患者鼾声呼吸发生率占30.93%；蛛网膜下腔出血病变患者鼾声呼吸发生率为29.79%；其他部位病变患者鼾声呼吸发生率为22.22%；小脑部位病变患者鼾声呼吸发生率为20.0%，详见表2。 　　表2 鼾声呼吸与脑病变部的关系 　　脑病变部位 脑卒中（例） 鼾声呼吸 例（%） 　　脑干 51 26（50.98） 　　大脑 97 30（30.93） 　　小脑 15 3（20.0） 　　蛛网膜下腔出血 47 14（29.79） 　　其他 18 4（22.22） 　　2.4 鼾声呼吸与年龄的关系 　　鼾声呼吸与年龄相关，其中56～65岁患者的鼾声呼吸发生率最高，占43.01%；其次是65岁以上患者，鼾声呼吸发生率为33.85%，41～55岁患者的鼾声呼吸发生率为22.92%，19～40岁患者的鼾声呼吸发生率为18.18%，详见表3。 　　表3 鼾声呼吸与年龄的关系 　　年龄段 脑卒中（例） 鼾声呼吸 例（%） 　　19～40岁 22 4（18.18） 　　41～55岁 48 11（22.92） 　　56～65岁 93 40（43.01） 　　65岁以上 65 22（33.85） 　　鼾声呼吸分为憋气型与单纯型，其中憋气型鼾声伴有呼吸不规则以及呼吸暂停症状。本组77例鼾声呼吸患者中