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论医院成本控制现状和完善策略 　　摘要：成本控制是医院经营管理的核心内容之一，对医院的长远发展乃至社会的长远发展都具有重要的意义，它是有效降低我国医疗服务成本的重要手段，也是降低人民群众看病费用的关键所在，而随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，我国的医院的发展面临着前所未有的挑战，如何使我国的医院向着健康规范化的方向发展并能更好的为广大的人民群众服务成为国家在新的时期面临的重要课题。本文主要对当前我国医院在成本控制方面常见的一些问题进行了详细的分析，希望能为相关的研究提供新的思路。 　　关键词：成本控制 医疗卫生体制 健康规范化 　　一、前言 　　随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，我国的医院的发展面临着前所未有的挑战，如何使我国的医院想着健康的规范化得方向发展并能更好的为广大的人们群众服务成为国家在新的时期面临的重要课题。众所周知，医院是一个独立的经济组织体，所以在经营中，进行合理的成本控制尤为必要，从某种意义上来说，医院的成本控制是医院合理发展的核心内容，对医院的长远发展具有重要的意义，它是有效降低我国医疗服务成本的重要手段，也是降低人们群众看病费用的关键所在，是促进经济社会和谐可持续发展总要途径之一。但是，随着我国改革的深入，当前许多医院在成本控制方面存在的问题较多，严重的制约着我国公共医疗服务的进一步发展。 　　二、当前我国医院成本控制的现状分析 　　当前，我国医院在成本控制方面，存在的问题较多，严重的制约着我国医疗水平的快速发展，根据相关的调查显示，当前我国的许多医院在成本控制方面存在的问题主要有： 　　（一）医院成本控制意识淡薄、对成本控制的重要性缺乏足够的认识 　　由于医院受计划经济的惯性影响，医院及员工的成本意识及降低成本的主动性尚未完全建立，医院在抓医疗质量，开展新技术新项目时，很少在降低医疗成本上下工夫，往往是搞投入不计成本，重收入忽略支出，对卫生材料等其他易消耗性材料使用不合理，存在浪费现象。不少员工以为成本控制是医院管理者的事，与个人没有多大关系，有的员工认为，科室所有消耗材料都从病人身上收回来了，无需控制医疗成本。 　　（二）成本控制与成本核算界线模糊 　　成本核算主要是对已经发生的消耗进行归集，无论正确与否毕竟已经发生，只能被动地反映经济成果，是一种事后监督。而成本控制则是对尚未发生的耗费进行控制，在成本形成过程中与事先测定的计划成本进行对比分析，找出造成差距的原因，提出整改措施，把不必要的耗费控制在未发生之前，是一种事前监督。目前在医院存在重核算轻控制的现象。 　　（三）缺乏有效的控制手段 　　由于当前我国的医疗体制正处于改革的阶段，所以有效的成本控制手段正在探索中，出现问题是在所难免的。当前，我国的许多医院在成本控制手段方面呈现出的问题主要是手段过于单一，控制的标准比较模糊，成本核算工作主要是以奖金分配核算代替成本核算，而核算方法也仅局限于对成本的简单分摊计算，这造成成本管理范畴片面化，即只注重对临床科室医疗服务过程的成本管理，而忽视行政后勤服务全过程的成本管理。如药品、材料、物资以领代耗，医疗设备购置不讲产出效益，水电气能源消耗、人力支出、房屋、设备折旧不完全计入成本等。 　　（四）缺乏复合型的成本管理的高素质人才 　　21世纪的竞争归根到底是人才的竞争，人才是一个企业，一个国家、一个民族赢得未来的关键所在。从某种程度上来说，从事成本管理的人员的素质就决定了成本控制的水平。但是当前，我国的许多医院在成本控制方面却缺乏专业的管理人才。一般而言，专业的医院成本控制人员除了要精通会计预算、企业会计等财务知识外，对其他的一些专业知识也必须要有所了解，比如医学知识、管理知识、计算机专业知识等。尤其是计算机专业知识。当前，计算机知识已经深入到各行各业，医院要进行有效的成本控制，也必须要借助于计算机手段，建立完善的数据库系统，以便财务管理人员能对相关的数据进行汇总分析，提高信息管理的准确性，以便为成本控制提供有效的参考数据信息。 　　三、完善我国医院成本控制的相关策略探析 　　根据以上的分析，我们已经知道，当前，我国的许多医院在成本控制方面存在的问题较多，解决上述存在的问题对于我国医疗服务水平的提高将有着长远的意义，笔者根据多年的总结观察认为主要可以采取以下几点措施以解决我国医院成本控制中的问题。 　　（一）强化管理人员的成本意识，鼓励全员参与 　　管理层的成本管理意识对于成本的控制具有重要的意义。所以一定要注意不断的强化医院管理层的成本意识，有必要的话还可以将其作为医院文化建设的重要组成部分。另外，不应该将医院成本控制的人员仅仅局限在管理层，还应该鼓励医院的全员参与，培养全员的成本意识，使全院形成节约成本的氛围，增加医院无形中的效益。 　　（二）注意编制合理的预算，做好医院运营的成本规划 　　合理的预