良性前列腺增生患者血清PSA和年龄前列腺体积关系分析.docVIP

良性前列腺增生患者血清PSA和年龄前列腺体积关系分析 　　[摘要] 目的 探讨良性前列腺增生（BPH）患者的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法 回顾性分析220例BPH人员资料，分析年龄、前列腺体积、血清PSA的关系。结果 220例查体人员中，50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组、80岁组患者前列腺体积分别为（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL，血清PSA值分别为（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L，前列腺体积及PSA值均与年龄呈显著正相关（r=0.19， P0.01；r=0.21，P0.01），血清PSA值与前列腺体积呈显著正相关（r=0.18，P0.01），对年龄因素进行控制后，前列腺体积30 mL组、30～49 mL组、50～99 mL组、≥100 mL组患者PSA值分别为（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L，血清PSA与前列腺体积呈显著正相关（r=0.31，P0.01）。结论 良性前列腺增生患者血清PSA值与前列腺体积、年龄呈正相关，对于血清PSA轻度升高的BPH患者，应同时结合患者年龄、前列腺体积大小及相关临床症状体征给出准确诊断。 　　[关键词] 良性前列腺增生；前列腺体积；PSA 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0009-02 　　前列腺特异性抗原（PSA）是多种前列腺疾病病情监测及诊断的重要血清学标志物，但该标志物临床敏感性争议较多，约有30%前列腺癌患者血清PSA未升高，而另有16%～86%的BPH患者血清PSA阳性[1]。该研究回顾性分析2011年1月―2012年12月期间220例BPH患者的临床资料，以探讨PSA、年龄及前列腺体积之间的关系，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择BPH患者220例，年龄50～92岁，平均（65±9.8）岁。均经组织病理学检查证实为BPH。所有患者均接受腹部B超测定前列腺体积，血清总PSA（T-PSA）。按年龄分为四组（50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组、≥80岁组），分析4组患者PSA、年龄及前列腺体积之间的关系。 　　1.2 方法 　　1.2.1 PSA检测方法 所有患者进行血清T-PSA检查。检查前7 d内无尿储留，无直肠指捡、导尿、尿道侵袭性操作检查，无前列腺按摩、无前列腺穿刺活检检查。采用瑞士Roche公司提供的COBAS 601型全自动电化学发光仪及配套T-PSA试剂。抽取空腹静脉血3 mL，离心得到血清进行PSA检测，操作严格按照试剂盒说明书进行。 　　1.2.2 超声检查 采用飞利浦公司提供的iU22、美国GE公司提供的 Logiq9型彩色多普勒超声诊断仪，使用频率为3.5MHz凸阵探头，充盈膀胱后经腹B超测量前列腺各条径线，根据公式π/6（TR×AP×SI）测算前列腺体积。以前列腺体积20 mL诊断为前列腺增生。 　　1.3 统计方法 　　采用统计学处理软件SPSS13.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，前列腺体积与年龄关系、血清PSA与年龄关系、前列腺体积与血清PSA关系采用线性相关分析进行数据处理。 　　2 结果 　　2.1 前列腺体积及血清PSA均与年龄的关系 　　220例患者前列腺体积最小21 mL，最大195 mL，平均（58.23±33.12）mL；PSA最小值为0.1μg/L，最大值80.10.1 μg/L，平均（6.8±5.45）0.1 μg/L-1。前列腺体积以及血清PSA水平均与患者年龄呈现出显著正相关的关系，差异有统计学意义（r=0.19，P0.01；r=0.21，P0.01）。见表1。 　　表1 年龄与前列腺体积、血清PSA关系（x±s） 　　2.2 前列腺体积与血清PSA的关系 　　经上述分析，患者血清PSA水平随前列腺体积的增大而增高，呈现出显著正相关关系（r=0.18，P0.01）；对年龄进行控制后，PSA值仍与体积呈正相关（r=0.31，P0.01）。见表2。 　　3 讨论 　　年龄、正常激素状态是BPH的最大病因学危险因素。尸检研究证明[2]，在组织学方面BPH的发病率与年龄相关，51～60岁男性发病率为50%，80岁以上则高达90%。该组220例患者均表现有被证实前列腺增生导致的下尿路症状的临床前列腺增生，且前列腺体积与年龄呈正相关，1例92岁患者