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癌症患者家属负性心理分析和对策 　　 作者单位：222042 江苏省连云港市第一人民医院东方医院 　　通讯作者：申春喜 　　【摘要】 目的 分析癌症家属的负性心理，并针对性给出解决对策。方法 走访本地区多家医院内科、外科、肿瘤科等相关科室，通过与癌症患者家属、科内护士长及护士交流等形式，了解问题，并进行总结分析。结果 癌症患者家属存在着怀疑、悲痛欲绝、焦虑、抑郁等负性心理，医务人员应采取对策缓解其心理压力。结论 注意癌症患者家属的心理健康，有利于癌症患者的治疗与康复。 　　【关键词】 癌症； 家属； 负性心理； 分析； 对策 　　 癌症是威胁人类生命与健康的主要疾病之一。当患者被确诊后会产生一系列心理变化，如震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期，而癌症患者家属在陪伴患者的诊治过程中，几乎与患者承受同样的压力［1］。有文献报道，癌症患者亲属的心理疾病发生率等于或大于癌症患者［2～4］。当家庭某一成员患癌症时，家庭中其他成员特别是直系亲属往往会出现怀疑、悲痛欲绝、紧张、焦虑、抑郁等负性心理反应。这种负性心理反应对患者治疗与康复产生负面影响，因此，分析研究癌症患者家属的负性心理，并提出相应对策，具有重大的意义。 　　1 负性心理 　　1.1 震惊、怀疑 在得知家属患癌症时，震惊、难以接受既成的事实，他们通常会想“一定是医院弄错了”，并带着患者四处检查、求证。这不仅造成经济上的损失、精力上的消耗，更可怕的是拖延病情，失去了宝贵的治疗时期［5］。 　　1.2 悲痛欲绝 在经过多方求证后，患者家属终于接受了事实。这时，他们的心情从一开始的怀疑转化为悲痛。现在，在多数人的意识中，被诊断为癌症就等于被宣判了死刑。当他们想到“为什么会是我身边的人得了这种病”之时，他们悲痛欲绝；当看到患者被癌症折磨得身心憔悴、看到患者进行化疗后的种种反应，守护在一旁的家属心中十分悲痛，却不能在患者面前露出分毫，还要强打起精神安慰患者，给患者带来治疗的希望，此时家属更是悲痛欲绝。 　　1.3 焦虑、抑郁 Grunfled［4］的研究证实，经济和照顾方面的负担是癌症患者亲属焦虑和抑郁最重要的征兆［6］。高额的治疗费，手术、放疗、化疗的艰辛，疼痛的折磨，这些都是产生焦虑抑郁的主要因素。此外，家属社会角色功能紊乱是焦虑抑郁的另一重要因素。 　　1.4 无力感、对获得信息的强烈愿望、对医护人员寄予厚望 这几种情绪是交织在一起的，在确诊初期剧烈的心理反应过后，家属会产生一种无力感。这种心理源于对未来的茫然、对患者饱受病痛折磨的无能为力、对经济问题的担心。在这种无力感的驱使下，癌症家属会迫切地希望得到有关疾病的全部信息。除了向医生了解情况外，他们还会到处打听，上网查有关疾病的最新治疗进展，找相同疾病的例子［7］。由于他们对自己至亲的疾病一筹莫展，所以他们把所有的希望寄托在医护人员身上，希望创造奇迹。 　　1.5 自责感 当患者被诊断为癌症，家属，尤其是配偶，会产生沉重的自责感。他们经常对自己的生活方式、能力产生怀疑，并认为自己要承担患者患病的责任。他们经常想“如果不是我（工作太忙或其他原因），没照顾好他，他就不会得这个病了”。这将使他们感到抑郁，并严重打击他们的自信心。 　　1.6 矛盾心理 照顾癌症患者的家属内心常常充满了矛盾：化疗时家人经常目睹患者饱受不良反应的煎熬，如恶心、呕吐、脱发、失眠、疲惫、无食欲、腹泻等，一方面因不忍心看到自己的亲人受痛苦而感到心痛，一方面怕患者因此放弃治疗而丧失治疗机会；特别是到了晚期，家属在理智上明知患者已无任何治愈希望，但在感情上还常常到处打听，有何仙丹秘方，盼望患者出现“绝处逢生”的奇迹。如听到某某地方某某人有祖传秘方，专治癌症，已治愈多少，于是蜂拥而至，其结果往往适得其反，服药后又吐又泻，加速病情的恶化［5］。 　　1.7 委屈 有些长期遭受癌症折磨的患者心理发生了不同程度的畸形变化，变得心胸狭窄、多疑，对家属百般挑剔，甚至粗暴蛮横地向家属宣泄。家属在尽心尽力服侍患者之时，还无端受谴责，他们感到委屈，但又不能和患者争辩，只好委曲求全，心情变得抑郁。 　　2 护理对策 　　当被告知患者罹患癌症时，家属整日面临亲人忍受病痛的折磨甚至是即将失去亲人的悲伤，此时是他们处于最悲伤无助的时期。然而，家属在患者面前却必须掩饰，不能和患者进行真实的情感交流。因此，患者家属往往比患者更痛苦，作为医务工作者要有同情心，要给予其安慰、鼓励和关怀［8］。 　　2.1 对家属进行心理指导 根据杨爱玲等［9］的调查，不同文化程度、不同性别的家属的焦虑程度不同，心理状况不同。因此，护士可将不同文化程度、不同性别的家属分开召开讲座，向家属介绍病区环境和陪护要求，并对他们进行心理治疗，讨论与患者治疗、康复密切相关的问题，探讨癌症在